Лекарство от малярии 7 — Паразиты человека
Малярия относится к протозойным заболеваниям, его разносчиками являются кровососущие насекомые, относящиеся к определенному виду. Именно из-за высокой смертности заболевание представляет серьезную опасность для человека, и при появлении первых же симптомов требуется лекарство от малярии и своевременное лечение.
У возбудителя разные хозяева, и каждому отведена особая роль в паразитарном цикле жизни. Для тропической полосы малярия – настоящее бедствие. Ежегодно фиксируется свыше 100 миллионов случаев этой болезни с большим количеством летальных исходов. Заболевание носит характер эпидемии, что наиболее актуально для Африки, некоторых Азиатских районов, Южной Америки.
Содержание статьи:
О препаратах и их методах воздействия на паразитов
Лекарственные средства от малярии можно разделить на несколько групп:
- шизонтоцидная – средства уничтожают шизонта, который находится в печени;
- гематошизотропная – борется с плазмодиями, попавшими в эритроциты;
- гаметоцидная – уничтожает гаметоцидов;
- гипнозоитоцидная – лекарства данной группы позволяют не допустить повторного заражения;
- споротоцидную – прерывают половую фазу у паразитов, которые питаются кровью.
К сожалению, учеными еще не разработаны лекарственные средства, способные уничтожить спорозоитов, которые попали в кровь.
Прежде чем начать лечение малярии, необходимо проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям. Медикаментозную терапию можно отнести к защитным средствам, которые защищают, лечат и предотвращают распространение заболевания.
Описание препаратов
Лечить малярию можно как мазями, так и таблетками. Рассмотрим подробнее самые распространенные препараты, которые помогают бороться с болезнью.
Мефлохин
Входит в группу антибактериальных средств, имеющих искусственное происхождение. Борется с паразитами и самим заболеванием. У средства есть один существенный недостаток – возбудители недуга очень быстро к нему привыкают, и медикамент перестает действовать на них.
При отсутствии возможности обращения в медицинское учреждение врачи советуют применять средство как неотложную помощь в случае заражения малярией. Одним из противопоказаний служит аллергическая реакция на составляющие компоненты, психические заболевания, беременность или возраст пациента. Нельзя давать детям, не достигшим двухлетнего возраста.
Суть лечения заключается в том, что средство применяется один раз в четком соответствии с инструкцией. Если больного начинает рвать спустя 30 минут после того, как лекарство было употреблено, его нужно принять еще раз, соблюдая дозировку.
Хиноцид
Действие этого препарата заключается в уничтожении возбудителя инфекции. Помимо основной цели применения, можно использовать для предупреждения рецидива, и как профилактическое средство. Разрешается детям, чье заражение произошло с рождением. В этом случае дозировку определяет лечащий врач.
Есть побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- боль в голове;
- синеют губы;
- резкие перепады температуры у больного.
Средство нельзя использовать, если начат курс лечения иными препаратами, направленными на борьбу с малярией. Для людей с почечными заболеваниями или проблемами с сердцем и сосудами это лекарственное средство не используется.
Бигумаль
Является противомалярийным средством, выпускается в форме таблеток и порошка. Назначается только в случае малярии тропического вида. Препарат оказывает медленный эффект, быстро выводится организмом, к тому же паразиты способны выработать защиту от активного вещества.
Средство часто применяют для профилактики. После применения Бигумаля необходимо выпить не менее 50 мл жидкости, лучше всего использовать воду.
В порошковом виде средство можно давать малышам, не достигшим годовалого возраста. При тяжелой малярии раствор Бигумаля вводится внутривенно. Большое достоинство медикамента в том, что организм не дает на него побочных реакций.
Примахин
Данный препарат от малярии обладает способностью останавливать размножение разносчиков инфекции. Можно применять при любом типе заболевания. Отмечен положительный эффект в качестве профилактического средства, а также как препарат, способный не допустить рецидива.
Есть несколько побочных эффектов:
- головные боли;
- болевые ощущения в животе;
- нарушения сердечной деятельности;
- синева губ;
- железодефицитная анемия.
Нельзя использовать при заболеваниях кровеносной системы и почечных недугах.
Доксициклин
Относится к тетрациклиновой группе и представляет собой группу антибиотиков с широким спектром воздействия. Применяется при возникновении инфекции, которую вызывают чувствительные к средству микроорганизмы. Лекарство используется после приема пищи, и его нужно запивать большим количеством воды.
Хорошим эффектом обладает мазь с одноименным названием. Она действует как лечебное и профилактическое средство. Наносят на кожные участки с укусами насекомых. Нельзя использовать детям, не достигшим девятилетнего возраста, и женщинам в период грудного вскармливания. Средство можно применять до 4 месяца беременности, но сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста.
Фансидар
Входит в антибактериальную группу искусственного происхождения. Обладает действием против малярии и паразитов. Используется в случае заражения инфекциями, передающимися через укусы насекомых.
Лекарство применяется с пищей и запивается жидкостью, лучше всего использовать воду. Можно давать детям, чей вес более 5 кг, но насчет дозировки необходимо проконсультироваться со специалистом.
Средство используется как профилактическое. Как только будет окончен курс приема, необходима сдача анализов для исследования.
Лекарство обладает одной особенностью – оно способно снять симптомы, но при этом паразит останется жить в организме. После полученных результатов врачом будет принято решение о следующих этапах лечения.
Ацикловир
Лекарственное средство направлено на борьбу против вирусов.
Выпускается в следующих формах:
- таблетки;
- мазь;
- порошок для растворов.
У мази не выявлены побочные эффекты после использования, в отличие от таблеток. У больного может появиться тошнота, рвота, слабость. После применения порошкового раствора нередко активируются печеночные ферменты, что приводит к изменениям в анализах крови.
Нельзя использовать во время беременности и при естественном выкармливании.
Хлоридин
Очень часто для борьбы с малярией используют именно это средство. При возникновении токсоплазмоза оно имеет наибольший эффект. Хороший результат достигается при сочетании хлоридина с сульфаниламидом и хингамином. Применяется лекарство раз в сутки.
Дозировка и время приема препарата назначается врачом, который делает заключение об общем самочувствии пациента и о том, насколько тяжело протекает заболевание.
Хлоридин применяется для лечения детей, количество препарата рассчитывает врач, исходя из веса ребенка.
Не рекомендуется использовать во время беременности и при естественном вскармливании.
Хлорохин
Лекарство воздействует угнетающим образом на паразита, и при этом обладает способностью снимать воспаление. Применять можно в случае острой формы заболевания или для профилактики перед поездкой в страну неблагополучную по малярии.
Препарат дозируется, в зависимости тяжести случая. Срок приема – три дня при острой форме.
Как профилактическое средство используется неделю, однако длительный курс может спровоцировать появление дерматита. С выявлением последнего нужно снизить дозировку или прекратить прием.
Лечащим врачом регулярно проводится контроль над работой печени, проводится забор анализов крови и мочи. Лекарственное средство нельзя использовать при сердечных болезнях.
«Врачи скрывают правду!»
Существует простое средство которое избавит вас от паразитов, вызванного ими запаха изо рта, а так же остановит их появление…
>
Чем лечить детей
Если диагноз малярия поставлен ребенку, то его лечением должен заниматься только врач. При самолечении могут возникнуть сложности, которые способны навредить здоровью в будущем. Детям можно использовать средства, способные прервать паразитарный цикл размножения.
Чаще всего пользуются Резохином, Хлорохином, Делагилом. Вместе с общим терапевтическим курсом детям выписывают средства, повышающие работу иммунной системы и снимающие симптомы заболевания.
О профилактических мерах
Для профилактики малярии необходимы меры, направленные на предотвращение болезни в неблагополучных районах.
Сюда входят:
- использование медикаментов для профилактики;
- мази, способствующие уничтожению кровососущих насекомых;
- средства, способные предотвращать нападение комаров.
На сегодняшний день учеными ведется разработка вакцины от этой болезни, проводится множество исследований на этот счет. Пока в качестве самых эффективных средств профилактики используются препараты против малярии.
Вместе с этим нужно постараться создать максимальную защиту от кровососущих насекомых:
- использовать разработанные средства;
- в помещении пользоваться электрическими фумигаторами.
В районах, неблагополучных по заболеванию, нельзя носить открытую одежду, человек должен быть защищен максимально. Тело перед выходом на улицу обрабатывается репеллентами.
При большом скоплении насекомых перед сном нужно опускать полог, который предварительно обрабатывается инсектицидным средством.
В качестве комплексных профилактических мер используются следующие:
- терапевтическое лечение заболевших;
- активные методы борьбы с распространителями заболевания;
- защита от кровососов;
- профилактика с помощью химических средств.
После выздоровления человек обязательно должен встать на учет в диспансер. Людям необходимо проходить обследования в случае внезапного повышения температуры тела.
Source: ParazityCheloveka.ru
Почитайте еще:
Малярия — Википедия
Маляри́я (итал. mala aria — «плохой воздух»[2][3], ранее известная как «болотная лихорадка»[4]) — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах самками комаров рода Anopheles («малярийных комаров»), вызывается паразитическими протистами рода Plasmodium, преимущественно Plasmodium falciparum[5].
Малярия сопровождается лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
На начало XXI века заболеваемость составляла 350—500 миллионов случаев в год, из них 1,3—3 миллиона заканчивались смертью[6]. Ожидалось, что смертность вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет[7]. По последним оценкам ВОЗ, в год происходит от 124 до 283 миллионов случаев заражения малярийными плазмодиями и от 367 до 755 тысяч смертей от заболевания. С 2000 года по 2013 год глобальные показатели смертности от малярии снизились на 47 %, в Африканском регионе ВОЗ — на 54 %.[8] 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары[9], в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет[10].
На 2019 год эффективность существующей вакцины против малярийного плазмодия низка (31−56%). Тестируется новая высокоэффективная (90% и более) вакцина[11][12].
Считается, что родиной малярии является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). Молекулярно-генетические данные свидетельствуют, что предпаразитический предок плазмодия был свободноживущим простейшим, способным к фотосинтезу, который приспособился жить в кишечнике водных беспозвоночных. Также он мог жить в личинках первых кровососущих насекомых отряда Diptera, которые появились 150—200 миллионов лет назад, быстро приобретя возможность иметь двух хозяев. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет. С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles.
Около 2—3 млн лет назад, в популяции гоминин произошла мутация, блокирующая производство одной из разновидностей сиаловой кислоты — Neu5Gc, используемой малярийным паразитом для прикрепления к хозяйской клетке. Вероятно, вызываемое мутацией повышение устойчивости к малярии способствовало позднейшему её закреплению в популяции, несмотря на то, что одновременно её эффектом могло стать понижение фертильности. Предположительно, это привело к созданию барьера фертильности между носителями мутации и остальной популяцией и, в конечном счёте, к появлению предковой для современных людей линии гоминин[13][14][15].
Имеется археологическая находка датировкой 145 тыс. лет с диагностированной малярией — череп одного из видов Homo, обнаруженный в местечке Синга у города Сеннар в Судане[16].
По другим оценкам, люди болеют малярией в течение по крайней мере 50 тысяч лет[17]. 60—40 тысяч лет назад в организме гориллы, зараженной двумя линиями плазмодиев, произошел обмен генетическим материалом между ними, в результате чего паразит, получивший определенный вариант гена rh5, приобрёл способность заражать человека[18]. Время до последнего общего предка (TMRCA) по всем гаплотипам устойчивого к малярии аллеля FY*O, который возник в Африке, — 42 тыс. лет назад (95 % доверительный интервал: 34—49 тыс. лет назад), TMRCA FY*A у неафриканцев — в 57 тыс. лет назад (95 % доверительный интервал: 48—65 тыс. лет назад). В современных популяциях к югу от Сахары аллель FY*O достигает частоты 86 %. Аллели FY*B и FY*A обычны для Европы и Азии, но имеются и в Африке[19][20].
Первые летописные свидетельства лихорадки, вызванной малярией, были обнаружены в Китае. Они датируются приблизительно 2700 годом до н. э., временем правления династии Ся[21].
Выяснение причины заболевания[править | править код]
В 1880 году французский военный врач Шарль Луи Альфонс Лаверан, работавший в Алжире, обнаружил в кровяных шариках больного малярией живой одноклеточный организм. Спустя год ученый опубликовал в медицинской печати статью «Паразитарный характер заболевания малярией: описание нового паразита, найденного в крови больных малярией». Это был первый случай, когда простейшие были идентифицированы как причина болезни.[22] За это и другие открытия он был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине 1907 года. Название рода паразита Plasmodium было предложено в 1895 году итальянскими учеными Этторе Маркиафава (англ.) (итал. Ettore Marchiafava) и Анджело Челли (англ.) (итал. Angelo Celli)[23]. В 1894 году паразитолог Патрик Мэнсон впервые предположил, что малярия может передаваться человеку комарами. В 1896 году кубинский врач Карлос Финлей, который лечил больных жёлтой лихорадкой в Гаване, высказал ту же гипотезу. Англичанин сэр Рональд Росс, работавший в Индии, показал в 1898 году, что определённые разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. Ему также удалось найти паразитов в кишечнике комаров, питавшихся кровью больных людей, но не удалось проследить передачу паразитов от комаров к человеку. Джованни Батиста Грасси в 1898 году удалось осуществить экспериментальное заражение человека малярией через укус комара (он ставил опыты на добровольцах, в том числе и на себе). Он доказал также, что только комары рода Anopheles являются переносчиками малярии в Италии, разработал и внедрил меры профилактики малярии. Однако в 1902 году Нобелевскую премию по медицине за описание жизненного цикла малярийного паразита получил только Рональд Росс. Данные, полученные Финлеем и Россом, в 1900 году были подтверждены медицинским советом, который возглавлял Уолтер Рид. Рекомендации этого совета были использованы Уильямом Кроуфордом Горгасом[en] для оздоровительных мероприятий, осуществлённых на строительстве Панамского канала.
Отдельно можно сказать, что малярия также передаётся через кровь, от человека к человеку (один из примеров — передача ребёнку ещё в утробе матери).
Поиск лекарственных средств[править | править код]
Первым известным лекарством против малярии является растение полынь однолетняя, лат. Artemisia annua. Оно известно в Китае под названием кинхао и впервые упоминается в трактате «52 рецепта» (датируется династией Хань, две тысячи лет назад, обнаружен в мавандуйских погребениях). Другой рецепт, с применением этого растения именно для лечения малярии, содержится в работе китайского учёного Гэ Хуна IV века «Чжоуху Бэйцзи Фан» (Книга рецептов для оказания неотложной помощи, 340 г.)[24][25]
В 1596 году китайский врач Ли Шичжэнь применял экстракт полыни для лечения заболеваний, схожих по симптомам с малярией[5].
С открытием Нового Света появилось новое средство, кора хинного дерева, которая веками использовалась индейцами как жаропонижающее. Выдающийся испанский историк-натуралист Бернабе Кобо, иезуитский миссионер и писатель, сыграл значительную роль в истории хинина — иезуитской коры, как её поначалу называли — дав её первое описание; в 1632 году он же первым привез её в Европу.[26]
Его название пошло от первого известного европейца, которого им вылечили. Этим больным была графиня Чинчон, жена вице-короля Перу. Она получила заражение в долине Ланавара на побережье Тихого Океана. Излечилась она принятием коры хинного дерева, растертой в порошок. Саму кору вице-королю доставил Диего де Торрес Васкес, коррехидор долины Лоха (Loja) возле провинции Кито (Эквадор), которому её добыли подчинённые ему индейцы — потомки инков из Уритусинга[27], знавшие о свойствах коры, как лекарства (сама болезнь «перемежающаяся лихорадка» у индейцев кечуа называлась Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; любое лекарство называлось — Hamppi, согласно словарю Диего Гонсалеса Ольгина, 1608). Сам граф широко раструбил об излечении своей жены, а графиня, вернувшись в Испанию, раздавала порошок из коры своим подругам и знакомым, и лекарство стало известным, как «порошок графини». Спустя несколько лет иезуиты, действовавшие в Перу, переправили кору в Рим, где её применяли в качестве лекарства от малярии, и благодаря им она стала известна по всей Италии.[28]
Так, Кардинал Хуан де Луго получил поручение от папы Иннокентия X собрать информацию о целебной коре quinquina (хинин — иезуитская кора). Затем её изучил папский придворный лекарь Габриель Фонсека, которого весьма заинтересовали свойства порошка. После этого кардинал де Луго развернул широкую кампанию за применение хинина.[29] В результате лекарство прозвали «иезуитским», или «кардинальским» порошком, люди в Риме какое-то время называли его «порошком де Луго».
В 1640-х годах начали вводить это средство в употребление в Европе, где оно вскоре было принято[30]. Однако активный ингредиент, хинин, был выделен из коры лишь в 1820 году французскими химиками Пьером Пеллетье и Жозефом Каванту.[31]
В 1709 году был опубликован трактат итальянского врача Ф. Торти (1658—1741) о применении коры хвойного дерева при малярии[32].
В начале XX века, до открытия антибиотиков, практиковалось умышленное заражение малярией пациентов, больных сифилисом. Малярия обеспечивала повышенную температуру тела, при которой сифилис если и не проходил полностью, то во всяком случае снижал свою активность и переходил в латентную стадию. Контролируя течение лихорадки с помощью хинина, врачи таким образом пытались минимизировать негативные эффекты сифилиса. Несмотря на то, что некоторые пациенты умирали, это считалось предпочтительнее неизбежной смерти от сифилитической инфекции.[33]
Китайская учёная Ту Юю с 1965 по 1978 г. работала с архивами Китайской академии традиционной медицины, изучая старинные трактаты, и с 1969 года вела там поиск лекарства против малярии. К 1972 г. её группа изучила и проверила около 2000 старинных рецептов. Проверка показала эффективность отвара полыни Artemisia annua, из которой учёные выделили действующее вещество цинхаосу (от «цинхао» — полынь и «су» — основной элемент, в западной фармакопее вещество получило название артемизинин), представлящее собой сесквитерпеновый лактон (органическое вещество класса терпенов). Артемизинин убивает протисты на ранних стадиях их развития. Позже группа Юю Ту синтезировала более эффективные против плазмодия малярии производные артемизинина: дигидроартемизинин (восстановленный артемизинин), артеметер (жирорастворимый метиловый эфир артемизинина) и артесунат (водорастворимый гемисукцинат дигидроартемизинина). В 1979 г. завершились клинические испытания, подтвердившие эффективность и безопасность препаратов. Они были внедрены в клиническую практику, что ежегодно спасло около 2 миллионов жизней[5][34].
В 2006 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отказаться от монопрепаратов артеминизина и использовать комбинированные лекарства, чтобы предотвратить появление устойчивых к артеминизину вариантов возбудителя малярии. В настоящей момент наиболее эффективной считается терапия комбинированными лекарствами, совмещающих артемизинин с другим противомалярийным веществом[5].
За разработку артемизинина группа Ту Юю получила премию Ласкера в 2011 и Нобелевскую премию в 2015 году[5].
Открытие покоящейся стадии паразита[править | править код]
Хотя стадии жизненного цикла паразита, проходящие в кровяном русле человека и в теле комара, были описаны ещё в конце XIX — начале XX века, только в 1980-е годы стало известно о существовании покоящейся стадии.[35][36] Открытие этой формы паразита окончательно объяснило, как люди, вылечившиеся от малярии, могли вновь заболевать спустя годы после исчезновения клеток плазмодия из кровяного русла.
Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь.
Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для их быстрого размножения и переноса малярийного плазмодия. Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия шире всего распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах, и относительно широко распространена в влажном субтропическом поясе.
В России малярийные комары обитают на всей европейской территории страны и в Западной Сибири, кроме полярных и приполярных широт. В Восточной Сибири зимы слишком суровые, и комары там не выживают.
В России и СССР[править | править код]
В районе влажных субтропиков (например, Сочи) малярия в начале XX века была большой проблемой до принятия С. Ю. Соколовым мер по осушению заболоченной местности, нефтеванию водоёмов и проведению других мероприятий, приведших в итоге к уничтожению мест размножения малярийных комаров в курортной зоне.[37]
В России и в СССР до начала 1950-х годов заболеваемость малярией была массовой, причем не только на Кавказе, в Закавказье и в Средней Азии, но и средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы). Пик абсолютного числа заболевших пришелся на 1934—1935 годы, когда было зарегистрировано более 9 млн случаев малярии[38].
В дальнейшем малярия была практически ликвидирована в СССР к 1960 году, но единичные случаи (несколько десятков в год) случались и были связаны с перелётом комаров через пограничные с Афганистаном Амударью и Пяндж. Война в Афганистане привела к увеличению числа случаев малярии в СССР — в 1986—1990 годах было зафиксировано 1314 случаев (из них 136 завозных). Гражданская война в Таджикистане привела к эпидемии малярии в этой республике: в 1997 году было зафиксировано 29 794 случая[источник не указан 578 дней]. В дальнейшем в Таджикистане ситуация нормализовалась и в 2011 году было отмечено лишь 78 случаев, а в 2013 году только 14 случаев (из них лишь 3 местных).[39]
Массовый завоз инфекции из южных стран СНГ привёл к случаям её распространения в некоторых регионах России, в основном в Москве, Московской области; а также крупных городах (трёхдневная малярия). Большинство случаев (до 500 ежегодно) возникает из-за приезда больных и не вылеченных мигрантов из закавказских и азиатских стран СНГ. По оценкам экспертов, в Москве и области с мая по сентябрь находилось порядка 2 млн. мигрантов из Азербайджана и Таджикистана. В 2001 и 2003 гг. из-за эпидемии в Таджикистане большая часть случаев завоза инфекции была из этой страны[40].
Завоз заражённых комаров на транспортных средствах в РФ зафиксирован всего 1 раз: в 1999 г. около аэропорта «Шереметьево» (заразилось 4 человека)[40]. По информации Роспотребнадзора в 2018 г. заболеваемость малярией в РФ по сравнению с предыдущим годом возросла на 66,7%. Всего было зарегистрировано 148 случаев. Столь значительное увеличение числа завозных случаев малярии в 2018 г. связано с проведением ХХI чемпионата мира по футболу в июне – июле 2018 г. в 11 городах Российской Федерации.[41].
Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода: P.vivax (англ.), P.ovale (англ.), P.malariae (англ.) и P.falciparum[42]. В последние годы установлено, что малярию у человека в Юго-Восточной Азии вызывает также пятый вид — Plasmodium knowlesi[43][44][45]. Человек заражается ими в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.
После кратковременного пребывания в крови спорозоиты малярийного плазмодия проникают в гепатоциты печени, давая тем самым начало доклинической печёночной (экзоэритроцитарной) стадии заболевания. В процессе бесполого размножения, называемого шизогонией, из одного бывшего спорозоита, который в клетке печени превращается в шизонта, в итоге образуется от 2000 до 40 000 печёночных мерозоитов. В большинстве случаев эти дочерние мерозоиты через 1—6 недель снова попадают в кровь. При инфекциях, вызываемых некоторыми североафриканскими штаммами P.vivax, первичный выход в кровь мерозоитов из печени происходит примерно через 10 месяцев от момента заражения, в сроки, совпадающие с кратковременным периодом массового выплода комаров в следующем году.
При инфекциях, вызываемых P.falciparum и P.malariae, печёночная стадия развития паразитов на этом и заканчивается. При инфекциях, вызванных другими видами малярийного плазмодия, «спящие» печёночные стадии (так называемые гипнозоиты) остаются и длительно персистируют в печени, они могут вызывать спустя месяцы и годы после заражения новые рецидивы заболевания и новые эпизоды выхода паразитов в кровь (паразитемии).
Эритроцитарная, или клиническая стадия малярии начинается с прикрепления попавших в кровь мерозоитов к специфическим рецепторам на поверхности мембраны эритроцитов. Эти рецепторы, служащие мишенями для заражения, по-видимому, различны для разных видов малярийных плазмодиев.
Плазмодии, попадая в жертву, стимулируют её выделять вещества, привлекающие комаров. К такому выводу пришли исследователи, когда провели серию экспериментов на мышах. Малярийные паразиты изменяли запах тела мышей, и особенно «привлекательным» этот запах становился в период полного созревания паразитов.[46]
Симптомы малярии обычно следующие: лихорадка, ознобы, артралгия (боль в суставах), рвота, гемолитическая анемия, гемоглобинурия, судороги. Возможно также ощущение покалывания в коже, особенно в случае малярии, вызванной P. falciparum. Также могут наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезёнка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга. Малярийная инфекция смертельно опасна, особенно для детей и беременных женщин.
Диагноз устанавливается на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую «толстую каплю»). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет микроскописту просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия. Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики.
В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты (RDT, Rapid Diagnostic Tests) с использованием иммунохимических наборов (более дорогие, но дающие результат через 5—15 минут и не требующие использования микроскопа) и тесты с помощью ПЦР (наиболее дорогие, но наиболее надежные)[47]
Виды (формы) малярии[править | править код]
Симптоматика, течение и прогноз заболевания отчасти зависят от вида плазмодия, который является возбудителем данной формы болезни.
- Возбудитель тропической малярии — Plasmodium falciparum. Вызывает наиболее опасную форму, часто протекающую с осложнениями и имеющую высокую смертность. Эта же форма наиболее широко распространена (91 % всех случаев малярии в 2006 г.).
- Возбудитель четырехдневной малярии — Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа.
- Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале-малярии — соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40—48 часов.
Эти формы малярии различаются также по длительности инкубационного периода, продолжительности разных стадий жизненного цикла плазмодиев, симптоматике и течению[48].
Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия. Но клинические проявления и симптомы уменьшаются с развитием специфического противомалярийного иммунитета.
Среди возможных объяснений такого слабого иммунного ответа называют нахождение малярийного плазмодия в клетках на протяжении большей части его жизненного цикла, общее угнетение иммунной системы, присутствие антигенов, которые не опознаются T-клетками, подавление пролиферации B-клеток, значительный полиморфизм малярийного плазмодия и быстрая смена потенциальных антигенов на его поверхности.
У людей существует мутация, вызывающая серповидно-клеточную анемию, которая способствует выживанию при заражении малярийным плазмодием у половины носителей этой мутации: в случае, когда одна из двух хромосом продуцирует нормальные эритроциты, а вторая — серповидные, такой носитель частичной мутации гарантированно выживает во время приступа малярии, но во время ремиссии страдает от анемии. Зато человек без серповидно-клеточной анемии во время приступа малярии погибнет с большей вероятностью. Это способствовало закреплению такой мутации на территориях, эндемичных для малярийного плазмодия. Однако в последние годы была обнаружена мутация среди популяции малярийного плазмодия, которая позволяет ему проникать в серповидные эритроциты, в результате чего носитель серповидной анемии беззащитен при инвазии такого мутировавшего плазмодия[16].
Самым распространённым медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину.
Также существует несколько других веществ, которые используются для лечения и иногда для профилактики малярии. Многие из них могут использоваться для обеих целей. Их использование преимущественно зависит от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат.
В настоящее время наиболее эффективны комбинированные лекарственные средства с артемезинином[49]. Резолюция ВОЗ WHA60.18 (май 2007) настаивает на использовании этих препаратов, однако в России они до сих пор не зарегистрированы и не применяются.
Экстракты растения Artemisia annua (Полынь однолетняя), которые содержат вещество артемизинин и его синтетические аналоги, имеют высокую эффективность, но их производство дорого. В настоящее время (2006) изучаются клинические эффекты и возможность производства новых препаратов на основе артемизинина.[50] Другая работа команды французских и южноафриканских исследователей разработала группу новых препаратов, известных как G25 и TE3, успешно испытанных на приматах.[51][52]
Хотя противомалярийные лекарства присутствуют на рынке, болезнь представляет угрозу для людей, которые живут в эндемичных областях, где нет надлежащего доступа к эффективным препаратам. Согласно данным организации «Врачи без границ», средние затраты на лечение человека, заражённого малярией, в некоторых африканских странах составляют всего 0,25—2,40 $.[53]
Экспериментальные средства[править | править код]
С 2015 года ведутся испытания нового препарата от малярии — DSM265. Лекарство было разработано в Северо-западном медицинском центре Техасского университета совместно со специалистами Института фармакологии Университета Монаша, Вашингтонского университета и фонда Medicines for Malaria Venture (MMV). Препарат препятствует синтезу предшественников нуклеотидов, которые необходимы для дальнейшего синтеза ДНК и РНК, в организме малярийного плазмодия. В результате лекарство способно поражать возбудителя малярии и в крови, и в печени человека. Это первый противомалярийный препарат, рассчитанный на однократный приём. Также данное лекарственное средство можно будет принимать в профилактических целях.[54]
По состоянию на 2017 г. для лечения малярии может использоваться новая (проходящая клинические испытания) вакцина PfSPZ в сочетании с хлорохином, препятствующим выходу плазмодиев из печени в кровь[55].
Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров.
К 2015 году не было коммерчески доступной вакцины против малярии, хотя уже более 20 лет велись активные исследования для её создания. Только испытываются несколько кандидатов[56].
На 2019 год существует противомалярийная вакцина с эффективностью 31−56%[11]. На острове Биоко в 2020 году стартует программа масштабных клинических испытаний, в которых будет использоваться вакцина из ослабленных радиацией плазмодиев. На этом острове за 15 лет к 2019 году традиционными средствами, как противомоскитные сетки и распыление в помещениях инсектецидов, удалось снизить число больных малярией с 45% лишь до 12,5%. В других регионах результаты ещё хуже[12].
30 апреля 2019 года в Гане стартовала пилотная иммунизация населения вакциной RTS,S[57].
Профилактические лекарственные средства[править | править код]
Ряд препаратов, используемых для лечения малярии, могут также применяться и для профилактики. Обычно эти лекарственные препараты принимают ежедневно или еженедельно в меньшей дозе, чем для лечения. Профилактические лекарственные средства обычно используются людьми, посещающими области с риском заражения малярией, и практически не используются местным населением из-за их высокой стоимости и побочных эффектов. Важно помнить, что лекарство для профилактики, на фоне приёма которого развилась малярия, не может применяться в последующем для её лечения. Препараты выбора для лечения малярии (комбинированные препараты с артемизинином) не используется в качестве профилактических.
С начала XVII века для профилактики используют хинин. Синтез в XX веке более эффективных альтернативных веществ (хинакрин (акрихин), хлорохин, примахин), сократило использование хинина. С появлением штамма Plasmodium falciparum, резистентного к хлорохину, хинин вернулся в качестве средства для лечения, но не для профилактики.
Современные лекарственные средства для профилактики включают мефлохин (Лариам), доксициклин и атовакуон-прогуанил гидрохлорид (бигумаль, Маларон). Выбор препарата обычно зависит от резистентности паразитов в области и от побочных эффектов. Профилактический эффект не начинается немедленно, поэтому следует начинать принимать профилактические препараты за 1—2 недели до прибытия в опасную зону и продолжать приём 1—4 недели после возвращения.
Выбор препарата для профилактики среди граждан, выезжающих в жаркие страны, рекомендуется только в зонах тропической малярии, зависит от того, куда планируется поездка. Мефлохин, хлорохин с прогуанилом и доксициклин не гарантируют защиту от малярии. Длительность приёма мефлохина и доксициклина ограничена (4 и 1 месяц соответственно)[40].
Уничтожение комаров[править | править код]
Усилия по борьбе с малярией путём уничтожения комаров достигли успеха в некоторых областях. Когда-то малярия была распространена в США и Южной Европе. После осушения болот и улучшения санитарных условий, вместе с контролем и лечением заражённых людей, эти области стали безопасными. Например, в 2002 году в США было зарегистрировано 1059 случаев малярии, в том числе 8 смертей. С другой стороны, не удается искоренить малярию во многих частях света, в первую очередь в развивающихся странах — проблема наиболее распространена в Африке.
Эффективным химическим препаратом против комаров зарекомендовал себя ДДТ. Он был разработан во время Второй мировой войны как первый современный инсектицид. Сначала его использовали для борьбы против малярии, а затем он распространился и на сельское хозяйство. Со временем контроль за численностью сельскохозяйственных вредителей, вместо уничтожения комаров, стал преобладать в использовании ДДТ, особенно в развивающихся странах. На протяжении 1960-х количество свидетельств негативных последствий его неправильного применения увеличилось, что в конце концов привело к запрету ДДТ во многих странах в 1970-х. До этого времени его широкое использование уже привело к появлению стойких к воздействию ДДТ популяций комаров во многих областях. Но сейчас есть перспектива возможного возврата ДДТ. ВОЗ сегодня рекомендует использовать ДДТ против малярии в эндемичных областях. Наряду с этим, предлагается применять альтернативные инсектициды в областях, где комары устойчивы к ДДТ, чтобы контролировать эволюцию резистентности.[58]
Противокомариные сетки и репелленты[править | править код]
Противокомариная сетка — эффективная мера против малярииПротивокомариные сетки помогают оградить людей от комаров и тем самым значительно уменьшить количество инфицирований и передачу малярии. Сетки — не идеальный барьер, поэтому они часто используются вместе с инсектицидом, который распыляется, чтобы убить комаров перед тем, как они найдут путь через сетку. Поэтому сетки, пропитанные инсектицидами, намного более эффективны.[7]
Для персональной защиты также эффективны закрытая одежда и репелленты. Репелленты подразделяются на две категории: натуральные и синтетические. Распространённые натуральные репелленты — эфирные масла некоторых растений.
Примеры синтетических репеллентов:
Трансгенные комары[править | править код]
Рассматриваются несколько вариантов возможных генетических модификаций генома комара. Один из потенциальных методов контроля численности комаров — метод выращивания бесплодных особей. Сейчас достигнут значительный прогресс в получении трансгенных или генетически изменённых комаров, стойких к малярии. В 2002 году две группы исследователей уже объявили о разработке первых линий подобных комаров.[59][60]
Разработка вакцин[править | править код]
Ведутся разработки и клинические испытания различных вакцин от малярии[56][61].
В июле 2015 года Европейское агентство лекарственных средств выпустило позитивное мнение на вакцину «Москирикс» (Mosquirix) от Plasmodium falciparum, также широко известную как «RTS,S/AS01», разработанную британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline[62] и проверенную более чем на 15 тысячах детей. Вакцина показала эффективность около 30-40% при четырехкратном введении (в 0, 1, 2 и 20 месяцев)[63]. Публикация европейского агентства поспособствует получению разрешений на применение в африканских странах. Всемирная организация здравоохранения изучит, насколько безопасно использование вакцины детьми, которые наиболее подвержены этой болезни.[62][64], применение вакцины в отдельных государствах ожидается в 2017 году[65]. Вакцина, вероятно, сможет стать дополнением к множеству мер, принимаемых для борьбы с малярией[63].
С 2003 года ведётся разработка вакцины PfSPZ (сокр. от англ. Plasmodium falciparum sporozoites) из ослабленных живых спорозоитов малярийного плазмодия. На первой стадии испытаний на малом количестве добровольцев эта вакцина показала 90% эффективность, а в сочетании с хлорохином — 100%, результаты опубликованы в 2017 году[55][66]. В 2020 г. будут проводиться клинические испытания этой вакцины с участием нескольких тысяч жителей острова Биоко (Гвинейский залив), 12,5% населения которого болеют малярией[11].
Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые возможно умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие[67].
На 2019 год малярия является наиболее частой причиной смерти в тропиках[16].
- Сведения о малярии
- На 2006 год малярия была распространена более чем в 100 странах, где проживало более 40% населения мира[68]. На 2011 год — 106 стран и больше половины мирового населения[69].
- По данным ВОЗ в 2017 г. выявлено 219 млн случаев малярии[70], в 2013 г. — 197 лабораторно подтверждённых случаев. В начале XXI века это число ежегодно возрастало на 16 %, число заболевших увеличивалось в 2000—2005 годах и снижалось между 2005—2010[71].
- Подавляющее большинство случаев регистрируется в Африке, другие очаги массового заболевания — Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия.
- Малярия находится на пятом месте по числу смертельных случаев за год среди инфекционных заболеваний. С точки зрения ВОЗ, малярия — самое приоритетное тропическое заболевание.
- Ежегодно до миллиона человек умирает от малярии (781 000 в 2009 и 655 000 в 2010).
В 2017 г. от малярии умерли 435 тыс. чел.[70] - По состоянию на 2008—2009 годы на одну смерть от малярии приходится 2200 $ на лечение и исследования в мире. Для сравнения, на одну смерть от ВИЧ/СПИД приходится 6800 $.
- Каждый год около 30 000 человек, посещающих опасные районы, заболевают малярией.
Гомеопатические препараты от малярии
Это перемежающаяся (приходящая) лихорадка, симптомы которой общеизвестны. Обычно лихорадка начинается с озноба, часто очень сильного, который может продолжаться несколько минут и даже часов. После озноба температура повышается и иногда даже выше 40-40,5 ºС. Через несколько часов больной начинает потеть и температура опускается до нормальной.
Этот внезапный приступ повторяется в то же самое время на следующий день или через 2-3 дня. Когда лихорадка повторяется каждые 24, 48 или 72 часа (в зависимости от вида возбудителя). В этих случаях говорят об однодневной, двухдневной или трехдневной малярии. Иногда у больного вовсе отсутствуют озноб и/или потливость.
Веточка хинного дереваКора хинного дерева или хинин убивают паразитических плазмодиев, которые вызывают заболевание. В аллопатии препараты на основе хинина используют для всех видов малярийной лихорадки. 3-4 таблетки ежедневно часто приостанавливают приступы малярии, но часто лихорадка снова появляется через некоторое время. Для полного и радикального лечения малярии гомеопатические средства лучше, но крайне важно подобрать лекарство точно в соответствии с симптомами больного. Во время лихорадки у пациентов могут отмечаться:
- жажда;
- дрожь;
- сильная потливость;
- спутанность сознания;
- повышенная возбудимость;
- боли во всем теле;
- прочие общие и частные симптомы.
Характеристика некоторых важных противомалярийных гомеопатических препаратов.
Чтобы выбрать лекарство правильно, необходимо понимать принципы гомеопатического лечения и технику подбора лечебных средств.
Ipecac. Когда преобладают желудочные симптомы, такие как тошнота, тяжесть в желудке, слюноотделение, рвота, горький привкус, время лихорадки обычно с 9 до 11 часов вечера. Озноб в течение нескольких минут, но лихорадка продолжается дольше. Озноб усиливается в теплых помещениях. Горячее питье вызывает угнетенное состояние.
Опытные гомеопаты считают, что если симптомы не четки, то 2-3 дозы IPECAC либо вылечат больного, либо сделают симптомы более выраженными, что в свою очередь поможет выбрать верное лекарства. Оно также полезно, когда лихорадка упорно продолжается даже после приема хинина или ARSENIC. Оно излечивает последствия злоупотребления хинина.
Arsenicum Album. Время приступа обычно после 12 часов дня или 12 часов ночи. Все три стадии болезни особо не выделяются: озноб и жар смешаны или чередуются. Средство рекомендовано в хронических случаях, когда поражены печень и селезенка.
Больной пьёт понемногу, но часто. Отмечается разлитая боль, тревога и чувство страха, жар, пациенту хочется укрыть себя чем-нибудь. Сильное возбуждение и упадок сил. Больной слаб и истощен даже в безлихорадочный период (апирексия). Трехдневная и четырехдневная малярии поддаются этому лекарству легко, также как и лихорадка, имеющая место каждые 12 часов. В начале используют 3x Potency каждые 4 часа, а в хронических случаях дают 200 и 1000 во время апирексии по крайне мере 2 дозы.
China или Cinchona. Жажда до и во время озноба, который начинается с ног и распространяется на всё тело. От питья больного знобит. Время приступа – около 5 часов утра или 5 часов вечера. Печень и селезенка увеличены. По ночам повышенная потливость, еженедельно лихорадка с тошнотой и рвотой.
Natrum Muriaticum. Это надежное средство при следующих симптомах. Время приступа между 9 и 11 часами утра, лихорадка продолжается 4-5 часов и спадает к 4-5 часам вечера. Лицо больного гладкое или маслянистое. Часто наблюдаются трещины в середине нижней губы. Пациент печальный, угрюмый, в состоянии патологического страха, часто плачет, а утешение раздражает его. Наблюдаются тошнота, рвота и другие типичные симптомы малярии. Печень и селезенка увеличены, во рту присутствует привкус горечи. Это лекарство воздействует на ежедневную, трех- и четырехдневную малярии. Его необходимо давать по 6х или 30 во время лихорадки и 200 или 1000 во время апирексии, либо когда лихорадка слабая.
Nux Vomica. Время приступа – от 8 до 11 часов утра. Знобит даже во время лихорадки. Во время жара пациент хочет чем-нибудь укрыться. Преобладают желудочные симптомы, тошнота и рвота, привкус горечи во рту. Наблюдаются обострения от свежего воздуха. Во время озноба губы и ногти становятся синими. Поражены печень и селезенка.
Sulphur. Время приступа – утром или в 4 часа вечера, озноб даже во время лихорадки. Пациент просит свежего воздуха, ему не нравится ни холод, ни жара. Лихорадка, которая начинается в 10 часов вечера, легко вылечивается 2-3 дозами SULPHUR по 1 капле в каждой дозе.
Chininum Ars. Лихорадка усиливается днем после полудня. Наблюдается страшная слабость, больной хочет сидеть около теплых предметов (камина, газовой конфорки, костра), ему нравится горячее питьё. Давать лекарство следует по 3х каждые 2 часа во время апирексии.
Ferrum Phos. Время приступа – около 1 часа дня. Лихорадка длится 3-4 часа. У пациента холодный пот ночью. Давать лекарство по 200 или 1000 во время апирексии каждые 3 часа.
Lachesis. Время приступа с 2 до 4 часов дня, больного знобит в области ног и спины. Горячий пот во время лихорадки, обострение чаще после пробуждения ото сна. Больной болтлив, печень и селезенка поражены, частые кровотечения из носа.
Thuja. Время приступа 3 часа утра или 3 часа дня. Потливость появляется только на обнаженных участках тела, пациента знобит в области бедер.
Syphilinum. Время приступа – в 10-11 часов вечера, лихорадка спадает только к 5-6 часам утра. Пациенту дают по 200 или 1000 по 2 раза в день.
Pyrogenium. Время приступа – в 7 часов вечера. У пациента неприятный пот и запах изо рта. Во время лихорадки пациент болтлив. Пульс ускоряется пропорционально повышению температуры тела. Пот не приносит облегчения при лихорадке, которая даже усиливается после потения.
Cerdon. Лихорадка точно в одно и то же время каждый день, начинаясь точно минуту в минуту. Часто время приступа – полдень. Больному в этом случае нужно давать по 2 капли θ каждые 2 часа, начиная за 6-8 часов до начало приступа.
Natrum Sulph. Время начала приступа – 5 часов утра и 5 часов вечера. Присутствует горький привкус во рту, от воды и водянистых фруктов (арбуз, дыня) наблюдается ухудшение состояния. У пациента увеличена печень, наблюдается рвота.
Ferrum Metalicum. Время начала приступа – в 4 часа утра. Больной анемичен, у него бледное лицо. Наблюдается рвота вне зависимости от того, что было съедено. Частые носовые кровотечения. Печень поражена и увеличена. Боль во всем теле во время лихорадки.
Pulsatilla. Время приступа – чаще утром, днем после полудня или вечером. Полное отсутствие жажды, больному нравится холодный воздух. Пациент плаксив, чувствует озноб, но от тепла ему еще хуже. Иногда температура повышается дважды в сутки каждый день. Иногда чувствуется жат и потеет только половина тела.
Lycopodium. Время начала приступа – в 4-5 часов дня и чаще всего жар спадает к 8-9 часам вечера. Часто больной потеет сразу после озноба. Не хочет, чтобы его укрывали. Отмечаются газы и вздутие живота. Моча тёмная и скудная по количеству. Для избавления от лихорадки лекарство дают по 200 или 1000 каждые 2-3 раза в день.
Calcarea Carb. Время начала приступа – между 2 и 3 часами дня. Температура повышается с ознобом. Колени и ступни холодные и влажные, потливость главным образом локализуется на голове, шее и груди.
Apis Mel. Время начала приступа – в 3 часа дня. Жажды нет, пациент не хочет быть укрытым, поскольку от тепла ему хуже. Моча тёмная и скудная по количеству. Появляется крапивница, жажда во время озноба, пациент просит холодной воды. Отмечается небольшая потливость.
Chelidinium. Время начала приступа – между 4 и 8 часами утра либо 4 часа вечера. Озноб и потливость не сильные, отмечается сильный жар и рвота. Пациенту лучше от горячего питья, хуже – от холодной воды. Головная боль чаще в правой половине головы. Появляется желтуха. Боль чаще локализуется в спине под правой лопаткой.
Podophyllum. Время начала приступа – между 6 и 8 часами утра. Пациент много говорит во время лихорадки. Во время озноба боль чаще локализуется в суставах и спине. Жар переходит в обильный пот, во время которого больной засыпает.
Veratrum Album. Время начала приступа – в 6-8 часов утра. Наблюдается холодный пот на лбу и конечностях. В руках и ногах появляются судороги. Всё тело холодное.
Eupatorium Perfoliatum. Появляется сильная боль во всех костях. Жажда отсутствует во время озноба, но сильно мучает больного до и после. Наблюдаются тошнота и рвота, небольшая потливость.
Cactus. Время начала приступа – в 11 часов утра или 11 часов вечера. Озноб присутствует даже во время лихорадки. Наблюдаются учащенное сердцебиение и одышка.
Alstonia. Время начала приступа – в 9 или 11 часов утра. Поражены печень и селезенка, наблюдаются диарея, возможно присоединение дизентерии.
Baptisia. Время начала приступа от 11 до 12 часов утра. Стул с неприятным запахом, присутствует выраженная боль в теле и диарея.
Malaria Officinalis. Время начала приступа – после полудня. Старые случаи, когда приступы повторяются снова и снова. Присутствует небольшая потливость. Во время малярийного сезона используют 30 или 200 по 2 раза в неделю в качестве предупредительной меры.
Время начала приступа и подходящее лекарство
Так как время приступа очень важно для этого заболевания, то выбирайте следующие лекарства:
- 1 час дня – Ferrum Phos.;
- 2 часа дня – Calcarea Carb., Lachesis;
3 часа дня – Apis Mel, Chin S.;- 3-4 часа дня – Lycopodium, Thuja;
- 4-8 часов вечера – Lycopodium;
- 5 часов вечера – China;
- предполуденное время – Nux Vomica, China;
- полночь – Arsenicum Album, Nux Vomica;
- 1-2 часа ночи – Arsenicum Album;
- 3 часа утра – Thuja;
- 4 часа утра – Ferrum Metalicum;
- 5 часов утра – China;
- 6-7 часов утра – Podophyllum;
- 7-9 часов утра – Eupatorium Perfoliatum;
- 9-11 часов утра – Natrum Muriaticum;
- 11 часов дня – 11 часов вечера – Cactus;
- периодически в разное время – Arnica, Cedron, Chin. S., Ipecac;
- каждую весну – Lachesis.
3 часа дня – Apis Mel, Chin S.;Описание перечисленных средств Вы также найдете в Большом гомеопатическом справочнике.
Статья носит сугубо информационный характер и не является призывом к самолечению малярии с помощью гомеопатических средств. Рекомендуем применять подобные препараты только по указанию опытного специалиста. А в остальных случаях использовать проверенные аллопатические противомалярийные препараты (Доксициклин, Бассадо, Коартем, Лариам, Маларон, Фансидар, Плаквенил).
Более подробно об авторах этой статьи.
Тропическая малярия: симптомы, диагностика, лечение, профилактика, возбудитель
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
Противомалярийный препарат Маларон
До нынешнего времени малярия считается опасным инфекционным заболеванием, приводящим к летальному исходу. Прививки от малярии нет. Для лечения и профилактики используют определенные препараты, уничтожающие вирус, вызывающий заболевание.
Описание болезни
Малярия — это инфекционное заболевание, опасное для здоровья и жизни человека. Инфекцией являются микроорганизмы плазмодии. Переносится одним видом комаров Анофелес, обитающим на территории стран тропического и субтропического климатического пояса.
В период сезона дождей наблюдается увеличение численности насекомых. Заражение происходит в ночной или сумеречный период. Основные факторы интенсивности передачи заболевания следующие:
- развитие паразитов;
- места обитания насекомых;
- переносчики;
- здоровье организма инфицированного человека;
- окружающая среда.
Малярию вызывают 5 вида плазмодиев, различных по инкубационному периоду, чередованию приступов и симптомам: Vivax, Malariae, Falciparum, Knowlesy и Ovale. Для предупреждения малярии врачи рекомендуют противомалярийный препарат Маларон купить и принимать перед путешествием в зону риска.
Причины возникновения малярии и развитие в человеческом организме
Когда самка комара кусает инфицированного человека, в ее организм с кровью попадает вирус малярии. Насекомое становится носителем. При укусе комаром здоровый человек становится инфицированным. По этой цепочке передается вирус. Далее происходит два пути развития событий:
- Анабиоз плазмодиев в печени человека. Заболевание может проявиться через несколько месяцев, в течение года.
- Активное развитие вируса. После того, как плазмодии достигают зрелости, перемещаются с кровью по всему организму.
Первым признаком заболевания является лихорадка. Симптом возникает из-за разрушения паразитами эритроцитов. Далее у пациента повышается потливость, тошнота с рвотой. Развитие болезни усугубляет состояние пациента, проявляясь болью в мышцах в сопровождении общей слабости. Печеночную недостаточность, понижение давления, анемию, желтуху и кому может вызвать любой вид плазмодия. Чтобы предотвратить симптомы, препарат Маларон от малярии купить в онлайн-аптеке можно в любое время.
Приемы лечения малярии
Разрешение ситуации с заболеваемостью малярии стоит в немедикаментозной и медикаментозной профилактике. В первом случае используют:
- инсектицидные сетки;
- противопаразитарные средства.
Рекомендуется использовать различные для каждого члена семьи предметы личной гигиены. Также в зоне риска заболевания вирусом находятся беременные женщины. Для многих рекомендуется планировать беременность и роды, так как вирус передается плоду. Это может привести к сниженному весу новорожденного или аборту.
Дополнительно следует производить необходимый комплекс для повышения иммунитета: принимать витамины, снизить уровень стресса, правильно питаться, делать зарядку.
В качестве медикаментозной профилактики и лечения используются средства, которые уничтожают вирус, устойчивый к другим препаратам — Маларон или Лариам. Для начала определяют тип бактерии и назначают лечение в зависимости от эффективности лекарственного препарата.
Препарат Маларон
Медикамент используется для профилактики и лечения малярии любого типа паразита. Маларон купить в Москве можно в нашей интернет-аптеке и использовать согласно инструкции. Основные ингредиенты способствуют уничтожению плазмодиев вируса: атоваквон и прогуанил гидрохлодид. Препарат назначается как взрослым, так и детям весом от 20 кг.
Применяется Маларон перед отъездом за неделю в жаркие страны в качестве профилактики. Не рекомендуется принимать лицам с заболеваниями почек, печени. Не известно действие препарата на плод, так как в период беременности тестов лекарства не проводилось.
Маларон срочно купить в Москве нужно также после возвращения из поездок. Профилактика жизненно необходима, бывали случаи, когда малярия возникала через несколько лет после поездки. При повышенной вероятности заболевания инфекцией препарат может спасти жизнь.
Лекарства от малярии: препараты и лечение
95 стран и областей представляют собой территорию для заболевания малярии. Существуют препараты профилактики болезни для людей, совершающих поездки в тропический климатический пояс.
Опасность заболевания и симптомы
Малярия – это инфекция, попадающая в кровь вследствие укуса самки комара типа Анофелес. Апогей инфекции приходится на сезон дождей. После укуса в течение скрытого развития, который длится от 7 до 20 дней, а при некоторых возбудителях – и 8-14 месяцев, проявляется симптоматика, общая для всех форм заболевания:
- анемия;
- гепатомегалия;
- желтуха;
- лихорадка и озноб;
- спленомегалия.
При несвоевременном лечении возможен летальный исход в течение нескольких дней после проявления признаков.
Диагностика и лечение препаратами
Экспресс-тест на определение антигенов и ферментов и изучение мазков крови на вид и процент паразитемии являются диагностикой. Лечение производится назначением противомалярийных средств. Одним из таких препаратов является Лариам. Активный компонент – мефлохин.
Препарат эффективен при возбудителе малярии, который устойчивый к другим противомалярийным препаратам. Назначается при:
- профилактике;
- неотложной терапии.
Для профилактики и лечения малярии необходимо Лариам купить в любой аптеке. Возможен самостоятельный прием препарата, но с осторожностью – существуют противопоказания:
- гиперчувствительность к составляющим лекарства;
- острая депрессия;
- психоз;
- шизофрения.
Доза препарата зависит от массы тела и может назначаться в период беременности. Последствия от применения могут сохраняться на протяжении нескольких недель:
- судороги;
- паранойя;
- психотическое поведение;
- нарушение ЦНС и ПНС;
Необходимо обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза.
Еще один препарат, произведенный для профилактики и лечения малярии – препарат Маларон. Действующие вещества – атовактон и прогуанила гидрохлорид, выпускается в пачке по 12 таблеток. Применяется до поездки, во время и после с пищей и молоком. Медпрепарат Маларон купить в Москве возможно через официальных представителей в интернет-магазине.
Противопоказания и побочные эффекты
Маларон хорошо переносится, однако имеет ряд противопоказаний:
- почечная недостаточность;
- дети весом менее 11 кг;
- беременность и лактация;
- гиперчувствительность к препарату.
Регулярное применение ведет к побочным действиям:
- отечности на лице и в горле;
- дисфункция печени;
- состояние тревожности;
- редко – нарушение с/c системы.
При применении лекарства Маларон необходимо тщательно изучить инструкцию и не превышать положенные дозировки.
Во время посещения ряда стран, где есть вероятность заболевания малярии, рекомендуется запастись такого рода лекарствами, и после начала временной терапии нужно по возможности быстро обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, это может навредить вашему здоровью.
таблетки и мази, эффективные средства
Малярия относится к протозойным заболеваниям, его разносчиками являются кровососущие насекомые, относящиеся к определенному виду. Именно из-за высокой смертности заболевание представляет серьезную опасность для человека, и при появлении первых же симптомов требуется лекарство от малярии и своевременное лечение.
У возбудителя разные хозяева, и каждому отведена особая роль в паразитарном цикле жизни. Для тропической полосы малярия – настоящее бедствие. Ежегодно фиксируется свыше 100 миллионов случаев этой болезни с большим количеством летальных исходов. Заболевание носит характер эпидемии, что наиболее актуально для Африки, некоторых Азиатских районов, Южной Америки.
О препаратах и их методах воздействия на паразитов
Лекарственные средства от малярии можно разделить на несколько групп:
- шизонтоцидная – средства уничтожают шизонта, который находится в печени;
- гематошизотропная – борется с плазмодиями, попавшими в эритроциты;
- гаметоцидная – уничтожает гаметоцидов;
- гипнозоитоцидная – лекарства данной группы позволяют не допустить повторного заражения;
- споротоцидную – прерывают половую фазу у паразитов, которые питаются кровью.
К сожалению, учеными еще не разработаны лекарственные средства, способные уничтожить спорозоитов, которые попали в кровь.
Прежде чем начать лечение малярии, необходимо проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям. Медикаментозную терапию можно отнести к защитным средствам, которые защищают, лечат и предотвращают распространение заболевания.
Описание препаратов
Лечить малярию можно как мазями, так и таблетками. Рассмотрим подробнее самые распространенные препараты, которые помогают бороться с болезнью.
Мефлохин
Входит в группу антибактериальных средств, имеющих искусственное происхождение. Борется с паразитами и самим заболеванием. У средства есть один существенный недостаток – возбудители недуга очень быстро к нему привыкают, и медикамент перестает действовать на них.
При отсутствии возможности обращения в медицинское учреждение врачи советуют применять средство как неотложную помощь в случае заражения малярией. Одним из противопоказаний служит аллергическая реакция на составляющие компоненты, психические заболевания, беременность или возраст пациента. Нельзя давать детям, не достигшим двухлетнего возраста.
Суть лечения заключается в том, что средство применяется один раз в четком соответствии с инструкцией. Если больного начинает рвать спустя 30 минут после того, как лекарство было употреблено, его нужно принять еще раз, соблюдая дозировку.
Хиноцид
Действие этого препарата заключается в уничтожении возбудителя инфекции. Помимо основной цели применения, можно использовать для предупреждения рецидива, и как профилактическое средство. Разрешается детям, чье заражение произошло с рождением. В этом случае дозировку определяет лечащий врач.
Есть побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- боль в голове;
- синеют губы;
- резкие перепады температуры у больного.
Средство нельзя использовать, если начат курс лечения иными препаратами, направленными на борьбу с малярией. Для людей с почечными заболеваниями или проблемами с сердцем и сосудами это лекарственное средство не используется.
Бигумаль
Является противомалярийным средством, выпускается в форме таблеток и порошка. Назначается только в случае малярии тропического вида. Препарат оказывает медленный эффект, быстро выводится организмом, к тому же паразиты способны выработать защиту от активного вещества.
Средство часто применяют для профилактики. После применения Бигумаля необходимо выпить не менее 50 мл жидкости, лучше всего использовать воду.
В порошковом виде средство можно давать малышам, не достигшим годовалого возраста. При тяжелой малярии раствор Бигумаля вводится внутривенно. Большое достоинство медикамента в том, что организм не дает на него побочных реакций.
Примахин
Данный препарат от малярии обладает способностью останавливать размножение разносчиков инфекции. Можно применять при любом типе заболевания. Отмечен положительный эффект в качестве профилактического средства, а также как препарат, способный не допустить рецидива.
Есть несколько побочных эффектов:
- головные боли;
- болевые ощущения в животе;
- нарушения сердечной деятельности;
- синева губ;
- железодефицитная анемия.
Нельзя использовать при заболеваниях кровеносной системы и почечных недугах.
Доксициклин
Относится к тетрациклиновой группе и представляет собой группу антибиотиков с широким спектром воздействия. Применяется при возникновении инфекции, которую вызывают чувствительные к средству микроорганизмы. Лекарство используется после приема пищи, и его нужно запивать большим количеством воды.
Хорошим эффектом обладает мазь с одноименным названием. Она действует как лечебное и профилактическое средство. Наносят на кожные участки с укусами насекомых. Нельзя использовать детям, не достигшим девятилетнего возраста, и женщинам в период грудного вскармливания. Средство можно применять до 4 месяца беременности, но сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста.
Фансидар
Входит в антибактериальную группу искусственного происхождения. Обладает действием против малярии и паразитов. Используется в случае заражения инфекциями, передающимися через укусы насекомых.
Лекарство применяется с пищей и запивается жидкостью, лучше всего использовать воду. Можно давать детям, чей вес более 5 кг, но насчет дозировки необходимо проконсультироваться со специалистом.
Средство используется как профилактическое. Как только будет окончен курс приема, необходима сдача анализов для исследования.
Лекарство обладает одной особенностью – оно способно снять симптомы, но при этом паразит останется жить в организме. После полученных результатов врачом будет принято решение о следующих этапах лечения.
Ацикловир
Лекарственное средство направлено на борьбу против вирусов.
Выпускается в следующих формах:
- таблетки;
- мазь;
- порошок для растворов.
У мази не выявлены побочные эффекты после использования, в отличие от таблеток. У больного может появиться тошнота, рвота, слабость. После применения порошкового раствора нередко активируются печеночные ферменты, что приводит к изменениям в анализах крови.
Нельзя использовать во время беременности и при естественном выкармливании.
Хлоридин
Очень часто для борьбы с малярией используют именно это средство. При возникновении токсоплазмоза оно имеет наибольший эффект. Хороший результат достигается при сочетании хлоридина с сульфаниламидом и хингамином. Применяется лекарство раз в сутки.
Дозировка и время приема препарата назначается врачом, который делает заключение об общем самочувствии пациента и о том, насколько тяжело протекает заболевание.
Хлоридин применяется для лечения детей, количество препарата рассчитывает врач, исходя из веса ребенка.
Не рекомендуется использовать во время беременности и при естественном вскармливании.
Хлорохин
Лекарство воздействует угнетающим образом на паразита, и при этом обладает способностью снимать воспаление. Применять можно в случае острой формы заболевания или для профилактики перед поездкой в страну неблагополучную по малярии.
Препарат дозируется, в зависимости тяжести случая. Срок приема – три дня при острой форме.
Как профилактическое средство используется неделю, однако длительный курс может спровоцировать появление дерматита. С выявлением последнего нужно снизить дозировку или прекратить прием.
Лечащим врачом регулярно проводится контроль над работой печени, проводится забор анализов крови и мочи. Лекарственное средство нельзя использовать при сердечных болезнях.
Чем лечить детей
Если диагноз малярия поставлен ребенку, то его лечением должен заниматься только врач. При самолечении могут возникнуть сложности, которые способны навредить здоровью в будущем. Детям можно использовать средства, способные прервать паразитарный цикл размножения.
Чаще всего пользуются Резохином, Хлорохином, Делагилом. Вместе с общим терапевтическим курсом детям выписывают средства, повышающие работу иммунной системы и снимающие симптомы заболевания.
О профилактических мерах
Для профилактики малярии необходимы меры, направленные на предотвращение болезни в неблагополучных районах.
Сюда входят:
- использование медикаментов для профилактики;
- мази, способствующие уничтожению кровососущих насекомых;
- средства, способные предотвращать нападение комаров.
На сегодняшний день учеными ведется разработка вакцины от этой болезни, проводится множество исследований на этот счет. Пока в качестве самых эффективных средств профилактики используются препараты против малярии.
Вместе с этим нужно постараться создать максимальную защиту от кровососущих насекомых:
- использовать разработанные средства;
- в помещении пользоваться электрическими фумигаторами.
В районах, неблагополучных по заболеванию, нельзя носить открытую одежду, человек должен быть защищен максимально. Тело перед выходом на улицу обрабатывается репеллентами.
При большом скоплении насекомых перед сном нужно опускать полог, который предварительно обрабатывается инсектицидным средством.
В качестве комплексных профилактических мер используются следующие:
- терапевтическое лечение заболевших;
- активные методы борьбы с распространителями заболевания;
- защита от кровососов;
- профилактика с помощью химических средств.
После выздоровления человек обязательно должен встать на учет в диспансер. Людям необходимо проходить обследования в случае внезапного повышения температуры тела.