Что можно привезти из карелии: Что привезти из Карелии: из продуктов и сувениров

Команда Пекки Пуски никого не теряла зря, читая им лекции об индивидуальной ответственности. Вместо этого они вкладывают свои ресурсы в внесение долгосрочных изменений в локальную среду .

Команда разработала гибкий и гибкий подход, который позволил им постоянно вводить новшества.

Люди слушают своих врачей и медсестер. Команда наняла местных специалистов в области здравоохранения, чтобы они помогли распространить информацию.

Работа «сапогами по грязи» была одной из мантр команды Северной Карелии. Им удалось добиться успеха благодаря безжалостному, благоприятному решению проблемы, а не благодаря героическим инициативам.

Людям нравится отождествлять движение с отдельными людьми, и Северная Карелия нашла своего лидера в Пуске.

Руководство и население Северной Карелии были готовы к переменам. Это облегчило работу команды, потому что они откликнулись на призыв сообщества о помощи с сердечными заболеваниями.

Команда проекта потратила время и ресурсы на низовом уровне, чтобы помочь людям осознать, что их проблема заключается в диете. Затем они использовали это понимание, чтобы изменить продовольственную политику и продовольственную систему сверху вниз.Тяжелую работу сделали сами люди, установив связь между ними.

Команда тщательно измерила факторы риска, связанные с образом жизни населения, включая курение и другие факторы здоровья, в начале, в середине и в конце проекта, чтобы отслеживать прогресс и иметь возможность доказать, что стратегия работает.

После того, как Северная Карелия доказала, что этот подход работает, национальная система здравоохранения Финляндии внедрила эффективную общенациональную профилактическую программу, следуя аналогичной модели.

Адаптировано из Решение голубых зон: Ешьте и живите как самые здоровые люди Дэн Бюттнер.

[ СВЯЗАННЫЕ: Хорошее здоровье — это усилие сообщества ]

Статьи по теме

• Знаете ли вы, что соблюдение средиземноморской диеты может снизить риск для сердца…

• Окинава — один из регионов синих зон и один из самых ярких городов…

• В районе синих зон на острове Икария, Греция, слабоумие среди людей старше 85 лет встречается редко…

• Доктор. Вальтер Лонго — профессор геронтологии и биологических наук Эдны М. Джонс, и…

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Финляндии

Glob Cardiol Sci Pract. 30 июня 2018 г .; 2018 (2): 13.

Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения (THL), Mannerheimintie 166, 00270 Хельсинки, Финляндия

Поступило 10.03.2018 г .; Принято 18 апреля 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution CC BY 4.0, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Чрезвычайно высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в восточной провинции Северная Карелия в Финляндии вызвала большую обеспокоенность местного населения. Действия по уменьшению проблемы требовались в петиции к финскому правительству, подписанной местными представителями населения. В ответ на это в 1972 году был запущен проект «Северная Карелия» для реализации комплексной программы профилактики на уровне местных сообществ.По прошествии первых пяти лет профилактические мероприятия были также начаты на национальном уровне. Основная цель состояла в том, чтобы снизить чрезвычайно высокий уровень холестерина в сыворотке крови, артериального давления и курения с помощью изменения образа жизни и улучшения медикаментозного лечения, особенно при гипертонии. Значительно снизились уровни холестерина в сыворотке, артериального давления и курения. С 1972 по 2014 год коронарная смертность снизилась среди населения среднего возраста на 84%. Около 2/3 снижения смертности было объяснено изменениями факторов риска, а 1/3 — улучшением новых методов лечения, разработанных с 1980-х годов.Профилактика на уровне населения путем изменения образа жизни и окружающей среды является наиболее экономически эффективным и устойчивым способом борьбы с сердечно-сосудистыми и другими серьезными неинфекционными заболеваниями. В нынешней глобальной ситуации это мощный урок.

Введение

В 1960-е годы Финляндия болезненно осознала огромное бремя ишемической болезни сердца. Исследование семи стран показало, что у финских мужчин уровень холестерина в сыворотке выше, чем у любого другого населения в мире ^1,2 .Среднее артериальное давление также было очень высоким, и почти 60% мужчин курили. Коронарная смертность, особенно среди мужчин среднего возраста, была чрезвычайно высокой в ​​Финляндии (около 500/100 000) и в Северной Карелии, самой восточной провинции страны, 700/100 000 [].

Северные страны, Северная Карелия — восточная провинция Финляндии.

Это самый высокий из когда-либо измеренных значений коронарной смертности среди населения мира. Местные жители Северной Карелии привыкли к тому, что молодые люди умирают от сердечных приступов в возрасте 40-50 лет.В ответ на это в январе 1971 года губернатор Северной Карелии созвал знаковое собрание членов местного парламента и многих других представителей населения Северной Карелии для обсуждения проблемы. Члены собрания подписали петицию, адресованную национальным властям, с просьбой к правительству принять срочные меры, запустив программу по сокращению огромного бремени болезней.

На этапе планирования было очевидно, что любой серьезный контроль сердечно-сосудистых заболеваний в Северной Карелии будет во многом зависеть от возможности первичной профилактики, поскольку варианты лечения в то время были очень ограничены.Результаты эпидемиологических исследований того времени предполагали причинную связь холестерина, курения и артериального давления с ишемической болезнью сердца. В то время как было запланировано несколько испытаний, чтобы доказать причинную связь факторов риска с заболеванием, проблема случайного распределения тысяч людей в сообществе для изменения или не изменения своего образа жизни в течение многих лет стала очевидной.

Во время встреч по планированию многие национальные и международные эксперты отметили, что факторы риска очень тесно связаны с образом жизни сообщества, и целью вмешательства должно быть все сообщество. Это действительно актуально для Северной Карелии, где факторы риска, как правило, очень высоки и связаны с общим нездоровым питанием и курением.

Были разработаны две основные стратегии с эпидемиологической точки зрения: популяционная стратегия, направленная на снижение среднего уровня факторов высокого риска для всего населения, и стратегия высокого риска, направленная на снижение факторов риска среди тех, кто лично подвергался высокому риску. Основное обоснование популяционной стратегии состояло в том, что большинство случаев ишемической болезни сердца и инсульта приходилось на сегмент населения со средним уровнем фактора риска и относительно небольшое количество случаев — из 10 или 15 процентов верхнего распределения факторов риска.

Была запланирована и проведена комплексная оценка, чтобы узнать об опыте использования на национальном и международном уровнях. План оценки был разделен на итоговую и формирующую оценку. Формирующая оценка была направлена ​​на оценку различных видов деятельности, таких как школьная программа, программа работы на рабочем месте, теле- и радиопрограммы, газеты, деревенские программы, программы по прекращению курения и питания, а также оценка программ обучения различных медицинских и других специалистов. Суммативная оценка проводилась путем крупных опросов населения по случайно выбранным выборкам каждые пять лет.

Вначале и по прошествии первых пяти лет опрос населения проводился также в провинции Куопио к западу от Северной Карелии. Вначале дизайн исследования был квазиэкспериментальным. Спустя 10 лет другие регионы Финляндии были включены в исследования, которые затем были преобразованы в национальную систему мониторинга неинфекционных заболеваний под названием Национальное исследование FINRISK ³ .

Опросы населения в отдельных районах проводились каждые пять лет.Эти данные также образуют очень обширные данные, основанные на эпидемиологических исследованиях, поскольку они включают — в дополнение к данным обследования населения с сывороткой, плазмой, ДНК, образцами клеток — также регистрируют данные, связанные со статистикой смертности, данными о выписках из больниц и употреблением наркотиков ⁴ .

Уровень холестерина в сыворотке и диета

До 1970-х годов Северная Карелия была бедной сельской местностью. Основными занятиями были мелкое земледелие и лесная промышленность. После Второй мировой войны уровень жизни начал стремительно улучшаться.Развивалась молочная промышленность, и у людей было достаточно еды. Молочные продукты высоко ценились, а особенно полезными для здоровья считалось высокое потребление масла, сливок, цельного молока и сыра. Поэтому было болезненно осознавать, что эта диета, казалось, была одной из основных причин высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Населению был дан следующий совет ⁵ :

— используйте обезжиренное молоко, обезжиренное молоко или кислое молоко вместо жирного или цельного молока

— используйте другие нежирные молочные продукты вместо высокожирных молочных продуктов. жирные продукты

— сократите количество масла или маргарина в хлебе и замените его на мягкий маргарин или мягкое масло (смесь масла и масла)

— удалите видимый жир в мясе, выберите нежирное мясо и колбасы, а также отдавайте предпочтение рыбе и домашняя птица

— готовьте пищу без добавления лишнего (животного) жира, в кулинарии предпочитайте кипячение и запекание

— используйте растительное масло в заправке для салатов, а при выпечке

— ограничьте использование яиц (яичного желтка) парой в неделю

— увеличить потребление цельнозерновых злаков

— увеличить потребление овощей, корнеплодов, ягод и фруктов

Большинство этих первоначальных рекомендаций все еще актуальны в финском обществе. Твердые маргарины почти исчезли после того, как в 1980-х годах была обнаружена роль трансжиров. В настоящее время мягкое масло содержит в основном сливочное масло и очень мало масла. Вместо этого в настоящее время рекомендуются мягкие маргарины.

Информационные сообщения о питании распространялись по разным каналам и в связи с различными видами деятельности в сообществе. В течение первоначального периода проекта (1972–1977) было опубликовано в общей сложности 342 газетных статьи, в дополнение к 769 статьям, посвященным другим факторам риска, было распространено более 100 000 листовок.Были организованы сотни обучающих семинаров для медицинских работников, работников общепита и широкой общественности. Диета обсуждалась на 167 встречах по санитарному просвещению, на которых присутствовало 12 100 человек. Местные ассоциации домохозяек (Ассоциация Марта) организовали 344 специальные «вечеринки долгой жизни» в местных деревнях, где готовили здоровую пищу и разносили ее членам. В этих встречах приняли участие более 15 000 человек. Были организованы специальные обучающие встречи по изменению диеты в сфере общественного питания на рабочих местах, в школах, больницах и ресторанах.

На национальном уровне с 1980-х гг. Были задействованы несколько секторов. Национальные рекомендации по питанию были впервые опубликованы в 1981 году Национальным советом по питанию. В 1989 г. было проведено национальное совещание по консенсусу по холестерину. Рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца в Финляндии были опубликованы в 1987 г. совместно с национальными органами здравоохранения и добровольными организациями. С тех пор эти документы регулярно обновляются.

Правительство приняло более активное участие и в 1985 г. выступило с заявлением о политике в области здравоохранения, в котором была признана роль здорового питания как важной цели.Закон о диетических жирах 1987 года разрешил смешивать диетические жиры и масла, чтобы сделать доступными новые типы продуктов. Финская пищевая промышленность, с растущим вниманием потребителей к своему здоровью, очень активно разрабатывает новые продукты с низким содержанием жира. В дополнение к обезжиренному молоку и спредам на рынках появились обезжиренные сыры, мороженое, колбасы и т. Д. Позже был разработан маргарин с растительными стеринами. Был разработан новый сорт рапсового масла, который стал широко использоваться в домашних условиях и в маргариновой промышленности.Многие добровольные организации также очень активны, особенно Финская кардиологическая ассоциация. В средствах массовой информации были организованы масштабные кампании по охране здоровья населения. Вопросы здоровья также стали важной темой в журналах, газетах, теле- и радиопрограммах.

Уровень холестерина в сыворотке крови снизился в Северной Карелии с 1972 по 2012 год с 6,92 ммоль / л до 5,46 ммоль / л (−21%) у мужчин и с 6,81 ммоль / л до 5,37 ммоль / л (−21%) у женщин ⁵ . У мужчин уровень холестерина в сыворотке крови снизился больше в Северной Карелии, чем в контрольной провинции Куопио, в течение первых пяти лет с 1972 по 1977 год.С тех пор изменение уровня холестерина в сыворотке крови было очень схожим в разных частях страны (). Насыщенные жиры снизились с 20% потребляемой энергии до 12% в 2007 году, а с 2007 по 2012 год увеличились до 14%. По большей части снижение объяснялось изменениями в питании, и лишь небольшое количество (0,14 ммоль / л) объяснялось увеличением употребления статинов с 1980-х годов.

Сывороточный холестерин у мужчин.

В рационе питания произошли серьезные изменения в поведении. В 1972 году почти 90% использовали масло для хлеба, а в последних исследованиях в 2007 и 2012 годах этот показатель составлял менее 10%.На смену сливочному маслу пришли мягкие маргарины и пасты из сливочного масла. В 1972 году почти 70% использовали сливочное масло для приготовления пищи, а использование растительных масел составляло менее 10%. Согласно последним опросам, проведенным в 2012 году, использование сливочного масла составляло около 20%, а использование растительных масел — около 50%.

Артериальное давление

С самого начала реализации проекта «Северная Карелия» профилактика и контроль артериальной гипертензии были включены в качестве ключевых целей в проект ⁶ . В Северной Карелии была создана программа интенсивной профилактики и контроля, которая включала мероприятия на уровне общины по снижению артериального давления во всем сообществе, выявлению людей с гипертонией, улучшению их лечения, установлению стандартных диагностических и терапевтических методов.В базовом обследовании 1972 г. 80% гипертоников с пределом 175/100 мм рт.ст. не знали о своей гипертонии. Измерение артериального давления рекомендовалось всем, кто контактировал с врачами или медсестрами, были организованы специальные кампании по измерению, и измерение артериального давления было начато при обязательных обследованиях на туберкулез.

Регистр гипертонии был создан в начале программы гипертонии. Целью было зарегистрировать всех гипертоников в Северной Карелии для улучшения их лечения.С 1972-1977 гг. Было зарегистрировано 17 022 пациента с гипертонической болезнью, что составляет 9,7% от общей численности населения. Все гипертоники приглашались не реже одного раза в год на контрольное обследование, а при необходимости — чаще по состоянию здоровья. Среднее артериальное давление у зарегистрированных пациентов вначале составляло 176/102 мм рт.ст. и снизилось на 19 мм рт.ст. систолического и 10 мм рт.

Большинство пациентов лечились в местных центрах первичной медико-санитарной помощи.Развитие услуг включало создание специальных клиник гипертонии в каждом местном поликлинике. Клиники находились в ведении медсестер общественного здравоохранения, обученных персоналом проекта. Это было важно, потому что из-за большого числа пациентов врачи не могли оказывать эти услуги. В их обязанности входило принятие решения о медикаментозном лечении и клиническая оценка пациентов. Медсестры позаботились о скрининге, последующей оценке, мониторинге соблюдения и диетическом консультировании. Обычно пациенты посещали медсестер 2–3 раза в год.

Для организации лечения потребовалась разработка стандартного протокола диагностики и лечения гипертонической болезни, а также интенсивная подготовка врачей и медсестер общественного здравоохранения. Это также потребовало приверженности лидеров общественного здравоохранения этому процессу.

После первых пяти лет реализации проекта «Северная Карелия» мероприятия по улучшению лечения гипертонии были развернуты на национальном уровне.

Чтобы снизить уровень артериального давления у всего населения, был инициирован специальный солевой проект.Вмешательство включало четыре основные стратегии: санитарное просвещение всего населения, обучение пациентов, включая консультирование по вопросам питания, обучение персонала и изменения окружающей среды. Национальный совет по питанию рекомендовал сокращение потребления соли еще в 1978 году.

В дополнение к общим инструментам санитарного просвещения было начато сотрудничество с пищевой промышленностью. Около 80% соли поступает из обработанных пищевых продуктов, и только 20% добавляется в домашних условиях. Пищевая промышленность постепенно начала снижать содержание соли в своих продуктах.Кроме того, были разработаны продукты с низким содержанием соли и специальные минеральные соли (с заменой части натрия на калий и магний). В Северной Карелии потребление соли снизилось с 13 до 9,5 граммов у мужчин и с 10 до 7,4 граммов у женщин.

Среднее систолическое артериальное давление снизилось у мужчин в Северной Карелии со 149 мм рт. Ст. В 1972 г. до 134 мм рт. Ст. В 2012 г., а у женщин с 153 мм рт. Среднее диастолическое артериальное давление снизилось с 92 до 84 мм рт. Ст. У мужчин и с 92 до 78 мм рт. Ст. У женщин.В течение первых пяти лет реализации проекта «Северная Карелия» снижение артериального давления в Северной Карелии происходило быстрее, чем в контрольной провинции Куопио. После этого снижение артериального давления было очень похожим в разных частях страны ⁶ .

Систолическое артериальное давление у мужчин.

Курение

В первоначальном плане проекта «Северная Карелия» мероприятия по снижению уровней факторов риска были описаны в нескольких категориях: общая общественная информация, организация услуг, программы обучения персонала, изменения окружающей среды и система мониторинга ⁷ . В начале проекта большое внимание уделялось той важной роли, которую курение играет в тяжелом бремени сердечных заболеваний в Северной Карелии. Это происходило во многих статьях в прессе, листовках и плакатах по санитарному просвещению, на массовых собраниях, а также в службах здравоохранения и школах. Спустя несколько лет проект начал обращать внимание на проблемы курильщиков, решивших бросить курить. В рамках проекта была разработана модель отказа от курения и было создано множество групп по отказу от курения в местных сообществах, обычно возглавляемых местной медсестрой общественного здравоохранения.Также никотиновая заместительная терапия была протестирована в двойном слепом рандомизированном исследовании. Положительные результаты исследования были использованы в формальном процессе для лицензирования коммерческого использования продукта.

Наибольшее влияние на начало проекта «Северная Карелия» в сочетании с прогрессивной политикой здравоохранения, подготовка законодательства по борьбе против табака была начата в 1970-х годах (). Лидер проекта «Северная Карелия» активно работал над законодательством по борьбе против табака. В 1977 г. вступил в силу Закон о табаке, который включал запрет на рекламу, запрет на продажу табака детям до 16 лет, обязательные предупреждения о вреде для здоровья на пачках сигарет, ограничение курения в школах и общественных местах и ​​0.5% поступлений от акциза на табак будет направлено на работу по сокращению курения. Позже, в 1992 году, скрытая реклама была запрещена, все рабочие места должны были быть свободными от табачного дыма, а минимальный возраст для покупки табака был повышен до 18 лет.

Рост распространенности курения в Финляндии в результате действий по борьбе против табака (население 20–64 лет), 1960–2016 гг.

После первоначального периода проекта (1972–1977) проект начал активно способствовать сокращению курения на национальном уровне.Очень заметным и долгосрочным национальным мероприятием стала серия телевизионных программ по прекращению курения в 1978, 1979, 1986 и 1989 годах. Это были первые реалити-шоу в Финляндии, в которых добровольные курильщики пытались бросить курить в течение шести сеансов. Позже в программу были включены также питание, контроль веса и физическая активность. В 1986 году в программу входило соревнование «Брось и выиграй». Согласно оценке, проведенной в 1986 году, 16 000 курильщиков пытались бросить курить, и 20% из них были некурящими по крайней мере в течение шести месяцев.

Молодежная программа Северной Карелии направлена ​​на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у подростков. Он включал в себя школьную программу с различными подходами, такими как тренировки с отягощениями для предотвращения начала курения, социальное влияние, обучение навыкам образа жизни и подходы, основанные на соревнованиях ⁸ . Соревнование классов по борьбе с курением основывалось на идее, что школьные классы решили не курить по крайней мере на шесть месяцев. Если им удавалось это сделать, они участвовали в лотерее с крупными призами. Программа стартовала в 1989 году, и даже сейчас в ней ежегодно участвует около половины возрастной группы 11-12 лет. Программа использовалась во многих европейских странах при поддержке Европейского Союза.

Курение мужчин в Северной Карелии сократилось быстрее в течение первых десяти лет действия программы, чем в контрольной провинции Куопио. В Северной Карелии курение снизилось с 51% до 36%, а в контрольной области — с 49% до 43%. После этого развитие курения было таким же, как и других факторов риска.

На национальном уровне уровень курения составлял около 60% в 1960-х годах и постепенно снижался в течение десятилетий, так что в 2016 году курили только 16% мужчин. В 1960-е годы среди женщин курение было довольно редким явлением — курильщиками были только 12% женщин. Он увеличился, достигнув максимума в 1990-х годах, а затем начал снижаться до 15% в исследовании 2016 года ().

Анализ когорт рожденных на основе данных большого обследования населения показал, что начало курения увеличивалось в каждой когорте рожденных с 1916 по 1950-е годы, но начало снижаться в более поздних когортах. Дети, родившиеся в 1950-х, были подростками в 1970-х, когда у нас был первый закон о табаке в Финляндии. Следовательно, успешная программа борьбы с курением была основана на том факте, что курильщики бросают курить, но также и на том, что молодые поколения менее склонны к курению, чем старшие.

Смертность от ишемической болезни сердца и изменения факторов риска

Коронарная смертность до проекта «Северная Карелия» составляла около 690 на 100 000 мужчин в возрасте 35–64 лет в Северной Карелии. Во всей Финляндии было 470.Смертность в Северной Карелии вначале снижалась быстрее, чем во всей Финляндии, но после этого развитие было примерно таким же. В 2011 году смертность среди мужчин среднего возраста составляла около 100 на 100 000, а показатели Северной Карелии достигли среднего показателя по стране ().

Смертность от ишемической болезни сердца у мужчин в 1969–2011 гг.

Показана роль факторов риска в снижении смертности. Оценки, основанные на когортном анализе с использованием логистической регрессии, показывают, как факторы риска прогнозируют коронарную смертность. Факторы риска из опросов, проводимых каждые пять лет, были включены в модель, и было рассчитано процентное изменение прогнозируемой смертности от уровня 1972 года. Это сравнивалось с наблюдаемой смертностью по статистике смертности.

Наблюдаемое и прогнозируемое снижение смертности от ИБС у мужчин.

В финском обществе снижение уровня холестерина в крови было самым важным. Снижение уровня холестерина в сыворотке на 20% составило около 40% снижения коронарной смертности.Также важны снижение артериального давления и курение.

В 1970-е годы все снижение коронарной смертности объяснялось снижением уровней факторов риска. С 1980-х годов смертность снижалась быстрее, чем можно было предсказать, основываясь на снижении факторов риска. Эту разницу объяснили усовершенствованные новые методы лечения. Таким образом, около 2/3 снижения коронарной смертности можно объяснить изменениями факторов риска, связанными с образом жизни, а около 1/3 — новыми методами лечения ишемической болезни сердца, разработанными с 1980-х годов.

Выводы

Опыт Северной Карелии, от эпидемиологии до действий общественного здравоохранения, является убедительной демонстрацией того, как эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний и более общих неинфекционных заболеваний может быть значительно уменьшена при изменении факторов риска и детерминант населения. Профилактика на уровне населения путем изменения образа жизни и окружающей среды является действительно наиболее экономически эффективным и устойчивым способом борьбы с сердечно-сосудистыми и другими серьезными неинфекционными заболеваниями.В нынешней глобальной ситуации это мощный урок ⁹ .

Ссылки

Северная Карелия реагирует на COVID-19

Кризис короны ослабил условия работы компаний, поставил под угрозу рабочие места в регионе и поставил под угрозу жизнеспособность муниципалитетов.Во время коронного кризиса под руководством Регионального совета Северной Карелии в тесном сотрудничестве с муниципалитетами, предпринимателями и бизнес-организациями был разработан план выживания для Северной Карелии. План направлен на поиск решений и способов как можно скорее восстановить жизнеспособность региона.

Кризис — это еще и прекрасная возможность, и теперь есть место продемонстрировать силу сотрудничества между муниципалитетами, компаниями, бизнесом и образовательными организациями.Основными мерами, которые будут предприняты в этом году для преодоления кризиса и создания нового роста, являются:

1. Восстановление спроса на местные услуги и продукты

• Использование услуг местных предпринимателей и самодостаточность: расширение использования услуг, поощрение также частных домохозяйств к использованию услуг
• Государственные и частные закупки как инструменты роста: осуществление закупок раньше, чем планировалось изначально, и разбивая их на подходящие пакеты закупок
• , ускоряя и поощряя инвестиции: государственные и частные инвестиции, e.г. базовая инфраструктура и проекты строительства

2. Ускорение нового роста: пересмотр стратегии, деловой активности и практики компании

• продолжение и интенсификация усилий по развитию для повышения конкурентоспособности компаний и адаптации к периоду после короны (например, менеджмент и навыки стратегии, навыки клиентов, автоматизация, робототехника, цифровизация, выход на международные рынки, навыки продаж и маркетинга, новые продукты, услуги как часть продуктов и т. д.

3. Новые возможности для бизнеса через сети создания добавленной стоимости

• возвращение рабочих мест в регион: возвращение рабочих мест в Финляндию, изменение внутренних цепочек субподряда, насколько это возможно (например, через проекты)
• создание новых сетей создания стоимости и расширение возможностей для бизнеса
• регулировка продаж и маркетинга, продуктов и услуг, управление, улучшение навыков закупок и закупок во всей сети создания ценности

4.Операционная среда, способствующая росту

• Усиливающие факторы, которые привлекают и удерживают предприятия и сотрудников в регионе (во время новой нормы)
• Бизнес-услуги для поддержки роста бизнеса
• Решение сезонных проблем с персоналом и повышение самообеспеченности в первичном производстве
• быстрое восстановление авиасообщения
• увеличение инвестиций: бизнес-инвестиции, транспорт, туризм и биоэкономика, исследования и разработки, окружающая среда и климат (в т. ч.ветроэнергетика)
• совместные решительные усилия по устранению барьеров для роста и использованию изменений на рынке и новых возможностей роста в компаниях региона

5. Связь, которая укрепляет доверие в будущее

• маркетинг: использование местных служб
• улучшая атмосферу, вселяя надежду на будущее
• работая вместе, «сотрудничество поможет нам пройти через это»

Планируются и реализуются совместные меры по темам, представленным выше.Кроме того, различные организации предлагают услуги, которые помогают в достижении целей.

Для получения дополнительной информации посетите полную версию публикации (на финском языке).

Проект PASSPARTOOL будет иметь возможность исследовать мягкие инновационные процессы, возникающие в результате мер, принятых в Северной Карелии.

Карельские медвежьи собаки отпугивают медведей — чтобы защитить их

Когда на северный российский архипелаг Новая Земля спустились десятки белых медведей, никто не знал, что делать. Медведи заходили в дома и общественные здания, люди боялись выходить на улицу. Но белые медведи в России находятся под угрозой исчезновения, и федеральное правительство отказалось выдать лицензии на их отстрел.

Это «вторжение», как его называют, вызвало разговоры о том, насколько менеджеры дикой природы в Северной Америке подготовлены к наплыву белых медведей, поскольку они теряют жизненно важную среду обитания из-за таяния морского льда и уходят на сушу в поисках пропитания. Точно так же ареалы черных медведей расширяются, а разработка месторождений нефти и газа все более приближается к медвежьей территории или находится на ней.(Подробнее: две редкие атаки медведя свидетельствуют о росте конфликтов с людьми.)

Обычно, если медведь появляется на свалке или роется в чьем-то мусоре, «вы либо появляетесь, загоняете животное в угол и его усыпляете. — говорит Алан Майерс из Департамента рыб и дикой природы Вашингтона, — иначе вы могли бы бросить животное, посадить его в клетку и унести за много миль. Это были единственные два варианта, и ни один из них не был эффективным. . »

Один медвежий биолог, Кэрри Хант, посвятила свою жизнь поиску эффективных нелетальных методов предотвращения конфликта между человеком и медведем.После того, как она увидела, как собаки следопытов могут отпугивать медведей, она воодушевилась. В 1996 году Хант основал Институт медведя Винд-Ривер со штаб-квартирой во Флоренции, штат Монтана, чтобы научить особую породу собак быть «медвежьими пастухами» — лаять и отпугивать медведей, когда они подходят слишком близко к населенным пунктам, и приучать их к держаться подальше.

Карельские медвежьи собаки (на фото, косатка в Неваде) изначально были выведены в Европе для охоты на крупную дичь.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

С тех пор правоохранительные органы и агентства по охране дикой природы в США и Канаде все чаще обращаются к собакам как к альтернативе отпугивания медведей. Медвежьи собаки теперь работают с управляющими дикой природой и земельными ресурсами в штатах Вашингтон и Невада, а также в Альберте, Канаде и даже в Японии. Несколько национальных парков, в том числе Банф, Йосемити и Ледник, также заключили контракт с медвежьими собаками.

«Медведи по своей природе боятся псовых», — говорит Хант.»Почему? Потому что стаи койотов могут украсть детенышей ».

Самая распространенная порода медвежьей собаки — это карельская медвежья собака, черно-белая рабочая собака, родом из региона Карелия, который находится между Финляндией и Россией. Финские заводчики изначально планировали, что это животное будет охотничьей собакой на крупную дичь, но Хант понял, что их тоже можно обучить управлению дикой природой. Институт медведей Wind River занимается разведением, обучением и продажей карельских медвежьих собак, а также заключает контракты с агентствами, у которых нет ресурсов для проведения собственной программы.

«Я с уверенностью говорю, что тысячи медведей были спасены от пули с помощью этой несмертельной техники», — сказал Рич Босолей, биолог из департамента дикой природы Вашингтона, у которого есть восемь собак, в электронном письме.

МЕДВЕДЬ «БУГИ ВЫНУЛИ»

Собаки-медведи особенно полезны, когда медведь привыкает к определенному месту, например, к мусорной свалке. Офицер по охране дикой природы поймает медведя на месте, а затем приведет собак.

«Они будут лаять на это животное и до чертиков напугать его [чтобы] дать им понять, что оно не там, где должно быть, и оно никогда не должно возвращаться в это место», — говорит Майерс.После того, как собаки некоторое время лаяли на медведя, они открывают его клетку.

«Медведь выпрыгивает. Он взлетает, как ракета, — говорит Майерс. Иногда они стреляют пулями из мешков с фасолью или резиновыми пулями, чтобы еще больше напугать медведя, и тогда собак-медведей отпускают.

«Они хотят пойти и взять этого медведя», — говорит Нильс Педерсен, координатор программы по охране дикой природы в питомнике медведей Института Уинд-Ривер в Фэрбенксе, Аляска. Они выслеживают его, лают, кусают за пятки, пока дрессировщики не отзовут собак назад.К тому времени медведь, надеюсь, усвоил урок, что это не то место, куда он хочет возвращаться.

«Медведи хороши тем, что они достаточно умны, чтобы знать [и] быстро учиться. Исследования показали, что уровень невозврата очень высок », — сказал Майерс.

За 20 лет работы с медвежьими собаками Босолей говорит, что не видел собак, получивших травмы из-за своей работы. Хант подчеркивает, что безопасность — это ее главная забота, когда отправляет собак за медведями, и она говорит, что у них также не было травм в полевых условиях.

СОЕДАД «ОХОТНИЦА»

Педерсен установил очень тесные связи со своей основной карельской медвежьей собакой Соледад.

«За эти годы мы с Соледад выросли вместе, и это можно описать только как настоящее партнерство», — говорит Педерсен. «Я думаю, что наши личности с самого начала были комплиментарными … но радость, которую приносит мне эта собака, не может быть адекватно описана словами. Соледад — охотница ».

Вместе они выпустили 500-фунтовых черных медведей в Тахо и вытеснили мамаш гризли с детенышами из кемпингов в Скалистых горах. Но Соледад обучена и другому — она ​​может вынюхивать берлогу белых медведей. (Также прочтите о собаках, которые могут вынюхивать рак.)

В соответствии с Законом о защите морских млекопитающих управляющие земельными участками на нефтяных и газовых месторождениях и других рабочих площадках обязаны создавать буферные зоны шириной в милю вокруг берлог белых медведей, предотвращая их активность до тех пор, пока их спячка закончилась.

Даззл преследует черного медведя на озере Тахо. Медведи учатся бояться собак и людей во время таких инцидентов, что снижает вероятность того, что они станут проблемными животными.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Это становится все более важной ролью, поскольку белые медведи приближаются к деятельности человека из-за таяния морского льда. Соледад чувствует запах белых медведей под снегом и предупреждает Педерсен, когда она находит логово, таким образом позволяя логову и его обитателям спокойно заснуть.

РАСТВОРИТЕЛИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ В РАБОТЕ

Медвежьи собаки также помогали в раскрытии преступлений против дикой природы.Босолей, который занимается собаками, Инди и Кэшем, говорит, что, хотя их основные обязанности связаны с медведями и пумами, им также была поручена помощь в расследовании браконьерства.

Когда департамент дикой природы получил известие о браконьерстве на серого волка — первое за последнее время — было крайне важно найти тело.

«Офицеры искали его сотни часов, и кто-то сказал:« Знаете что, боже, интересно, могли бы это найти карельские медвежьи собаки? », — говорит Босолей.

Собаки смогли выследить тушу за 40 минут.Имея тело, правоохранительные органы смогли доказать преступление и возбудить дело.

В другом случае полицейским сообщили о браконьерстве на лося, и они пошли в дом подозреваемого для проведения расследования и обнаружили голову лося.

Но им нужно было больше улик, чтобы привлечь подозреваемого в суд. Следователи отправились искать остатки тела лося, но пришли с пустыми руками. Но через 20 минут после прибытия упряжки собаки-медведя одна из собак нашла останки лося.ДНК головы совпала с ДНК останков. (Прочтите о собаках-поисковиках, которые находят кремированные человеческие останки в развалинах после лесных пожаров.)

«Они смогли снова начать судебное преследование, потому что смогли найти тушу, которую мы никогда бы не нашли без собаки-медведя», — говорит Босолей.

ПРОБЛЕМЫ

Несмотря на энтузиазм по поводу программы среди некоторых государственных менеджеров по охране дикой природы, карельские медвежьи собаки не лучший выбор для всех и не для всех условий.

Энн Брайант, исполнительный директор BEAR League, добровольной группы по сохранению медведей в Тахо, столкнулась с препятствиями, пытаясь использовать их в густонаселенных районах.Четырнадцать лет назад организация получила от заводчика двух карельских медвежьих собак Аню и Дмитрия и обучила их.

«Аня и Дмитрий пользовались огромным успехом на наших публичных лекциях и мероприятиях, и они смогли помочь нам отговорить некоторых медведей из-под домов», — сказал Брайант в электронном письме, но «быстро стало очевидно, что позволяя им преследовать медведей. кварталов, оживленных дорог и парковок в торговых центрах — не лучшая идея ».

Кроме того, дрессировка медвежьих собак — это большая работа, и не каждый может с ней справиться.

«Это огромная работа на полную ставку, потому что эта собака все время с вами», — говорит Брайант. «Это может сработать, это не панацея…. Вы действительно должны изучить это, посвятить себя этому. Эти собаки должны стать вашей жизнью ». (См. Суровые условия дрессировки боевых собак.)

Дерек Райх, волонтер, который помогает Департаменту дикой природы штата Невада с его командой собак-медведей, говорит, что время и ресурсы, необходимые для дрессировки собак-медведей, ограничивают рост их программы.

«Многим агентствам также проще просто убить медведя», — сказал Райх в электронном письме.«В большинстве штатов черные медведи — это дичь. Это большие усилия и ресурсы, вложенные в животное, которое на следующей неделе может быть добыто на охоте ».

После более чем двадцати лет руководства институтом Хант говорит, что скоро уйдет из программы, и Педерсен займет пост исполнительного директора.

«Я собираюсь просто работать над разведением и выращиванием собак, подбирать их и размещать в агентствах (где) я их знаю», — сказала она. «Я собираюсь попытаться расширить использование этих собак в новых регионах, где есть проблемы с медведем, например, на восточном побережье Соединенных Штатов.

Хант говорит, что гордится своим наследием. «У меня была эта мечта, и она стала реальностью, потому что я никогда не сдавалась», — говорит она. «В моей ДНК было желание общаться с собаками и медведями и работать, чтобы помочь им».

Пример 6: Проект «Северная Карелия»

В конце 1960-х и начале 1970-х годов в Финляндии был самый высокий в мире уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В первую очередь это было связано с распространением курения и диеты с высоким содержанием жиров, которая включала в себя низкое потребление овощей.В ответ на эту ситуацию правительство Финляндии решило начать то, что мы теперь называем первым в мире крупным вмешательством на уровне местных сообществ в области сердечно-сосудистых заболеваний. В мероприятии приняли участие местные потребители, школы, социальные и медицинские службы, и оно было организовано с целью повышения осведомленности о серьезности проблемы. Инициатива зародилась в Северной Карелии, регионе страны с самым низким социально-экономическим статусом и самой высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний. По мере развития проект стал называться «Проект Северной Карелии».Вмешательство включало принятие закона, запрещающего рекламу табака, внедрение обезжиренных молочных продуктов и продуктов из растительного масла, изменение урожая фермеров (т.е. переход от молочного животноводства к выращиванию ягод) и стимулы для сообществ, добивающихся максимального снижения уровня холестерина. В результате уровень смертности снизился на 65% среди мужчин и на 70% среди женщин, а продолжительность жизни среди обоих увеличилась на семь лет с момента начала вмешательства в 1970-х годах.

Заинтересованными сторонами в этой инициативе были правительство, потребители Северной Карелии, школы, социальные и медицинские службы, а также лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Университет Куопио и Национальный институт общественного здравоохранения Финляндии были первыми оценщиками этой инициативы.

Проект «Северная Карелия» — это мероприятие на уровне местных сообществ, разработанное в ответ на сообщения о том, что в Финляндии самый высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в мире. В 1970 году уровень смертности составлял примерно 750 смертей на 100 000 человек. Северная Карелия была определена как зона с самым низким социально-экономическим статусом и самой высокой распространенностью ССЗ, поэтому вмешательство было начато именно там.Теория, лежащая в основе начала деятельности в регионе с самым низким социально-экономическим статусом, заключалась в том, что если вмешательство будет эффективным в районе с низким социально-экономическим статусом, то оно, вероятно, будет более эффективным в районах с более высоким социально-экономическим статусом. Компоненты проекта включали деятельность СМИ, профилактические услуги, обучение профессионалов и других рабочих, изменения окружающей среды, а также мониторинг и обратную связь. Мероприятия в СМИ включали распространение материалов по санитарному просвещению, кампании на радио и телевидении, а также местную прессу.Профилактические услуги в основном оказывались врачами, медсестрами и медицинскими работниками. Сотрудники проекта «Северная Карелия» обучили и проинформировали медицинских работников, чтобы они могли лучше информировать своих пациентов о факторах риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мероприятия по вмешательству для проекта были разделены на различные категории, как показано ниже, чтобы создать лучшую организацию для оценки вмешательства:

• Информация для широкой публики

• Организация обслуживания

• Программы обучения персонала

  • Медицинский персонал

  • Прочий персонал

  • Непрофессионалы

• Изменения окружающей среды

• Информационные (мониторинговые) системы

Основными целями проекта были снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, снижение основной хронической смертности и укрепление здоровья местного населения. Промежуточные цели проекта заключались в содействии вторичной профилактике и снижению основных факторов риска курения, холестерина ЛПНП и высокого кровяного давления путем пропаганды более здорового образа жизни. Национальная цель проекта заключалась в том, чтобы служить моделью для сообществ и снизить уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во всех регионах страны.

Первичные вмешательства требуют, чтобы основные факторы риска были взяты из международной литературы. В случае Северной Карелии факторы риска были легко идентифицированы благодаря значительным научным исследованиям, проведенным в Финляндии в отношении смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.Факторы риска были идентифицированы и далее распределены по эпидемиологическим / медицинским и поведенческим / социальным рамкам. Тремя основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний были повышенный уровень холестерина в сыворотке крови, повышенное артериальное давление и курение. После того, как эти факторы риска были идентифицированы, была разработана более всеобъемлющая структура, в которой изложены необходимые шаги вмешательства.

Эпидемиологическая / медицинская структура была довольно простой для проекта, потому что это было вмешательство на уровне сообщества, а не вмешательство, направленное только на лиц из группы высокого риска.Обоснованием такого подхода было то, что большинство членов сообщества с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют только умеренные факторы риска, в то время как люди с самыми высокими факторами риска составляют небольшую часть сообщества. Стратегия в рамках этой схемы заключалась в использовании общих мероприятий сообщества для информирования всего сообщества о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые были распространены в сообществе.

Поведенческие / социальные рамки обеспечили структурированный подход к тому, как изменить поведение населения.Подход к изменению поведения, разработанный в рамках этого проекта, был разбит на следующие элементы.

• 1. Улучшенные профилактические услуги, чтобы помочь людям определить факторы риска и обеспечить надлежащее внимание и услуги тем, кто находится в группе риска.

  2. Информация для обучения людей взаимосвязи между их поведением и здоровьем.

  3. Убеждение для мотивации людей и продвижения их намерений к здоровым действиям.

  4. Тренинг для повышения навыков самоуправления, экологического контроля и необходимых действий.

  5. Социальная поддержка, чтобы помочь людям сохранить свои первоначальные действия.

  6. Изменение окружающей среды для создания возможностей для здоровых действий и улучшения неблагоприятных условий.

  7. Общественная организация для мобилизации сообщества на широкомасштабные изменения (посредством усиления социальной поддержки и изменения окружающей среды), чтобы поддержать принятие нового образа жизни в сообществе.

Единая модель, которая объединила эти две концепции, была внедрена для эффективного снижения факторов риска в сообществе. Действия, вытекающие из этой унифицированной модели, включали работу со службами здравоохранения, использование средств массовой информации, принятие законодательства и работу с лидерами внутри сообщества для эффективного достижения положительных изменений в сообществе (например, снижение уровня холестерина ЛПНП в сыворотке крови).

Сосредоточьтесь на дизайне оценки
Проект «Северная Карелия» особенно известен своим комплексным и постоянно расширяющимся дизайном оценки.Хорошая методика оценки помогает отслеживать выполнение вмешательства и оценивать его общую эффективность. В этом проекте использовались следующие категории оценки:

• Осуществимость / производительность

  • Технико-экономическая оценка и оценка эффективности оценивали степень, в которой было возможно реализовать запланированные мероприятия, при этом удостоверившись, что необходимые ресурсы были доступны для проекта. Этот тип оценки особенно важен в проектах, которые охватывают большую географическую территорию или являются крупными и всеобъемлющими по своему характеру.

• Эффекты

  • Оценка эффектов позволила определить, были ли выполнены основные или промежуточные цели инициативы. После определения индикаторов в начале проекта был установлен исходный уровень, чтобы можно было определить, были ли мероприятия вмешательства эффективны в изменении поведения и факторов риска. Выборка, обследованная как до, так и после вмешательства, должна была быть репрезентативной для всей страны (всей области реализации).

• Процесс

  • Оценка процесса этого проекта определила, как работа инициативы связана с результатами инициативы. В нем были изучены факторы, проистекающие из различных источников, включая воздействие на меры вмешательства, отношения и намерения, а также изменения в знаниях о здоровье.

• Стоимость

  • Оценка затрат изучила различные ресурсы инициативы и то, как они использовались в рамках этой инициативы.Оценка затрат, однако, не ограничивается только затратами, понесенными проектом в связи с реализацией инициативы, но затратами или экономией самого сообщества в результате этого.

• Прочие последствия

  • При оценке других последствий рассматривались те последствия, которые не предназначались для населения, но имели место. Этот тип оценки был включен в инициативу для изучения других возможных изменений здоровья, которые могли произойти из-за поведенческих изменений, вызванных инициативой.Непредвиденные последствия могут варьироваться от факторов здоровья, таких как сопутствующая потеря веса, до эмоциональных факторов, таких как повышение уверенности в себе. Эти дополнительные изменения — положительные или отрицательные — были полностью изучены, чтобы лучше понять долгосрочные последствия инициативы.

Одним из наиболее заметных аспектов оценки проекта «Северная Карелия» были инструменты, которые использовались для проведения оценки.Было важно иметь возможность исследовать население различными способами. Ниже приводится список использованных инструментов:

Особое значение в этом наборе инструментов имели обследования факторов риска. Эти опросы проводились каждые 5 лет с использованием независимой случайной выборки, разработанной в соответствии с протоколом ВОЗ MONICA. Все люди прошли тест на холестерин в сыворотке крови, измеряли артериальное давление и ответили на вопросы анкеты относительно их привычек к курению.

Надежность и достоверность результатов были очень высокими из-за характера тестирования.Каждого, кто проходил тестирование в местном поликлинике, осматривала высококвалифицированная медсестра, которая проверяла все анкеты, сдаваемые при каждом обследовании. Это помогло обеспечить точность результатов и полноту опросов. Все тесты на холестерин проводились в центральной лаборатории, которая была стандартизирована для национальных и международных справочных лабораторий. Уровень участия в этом проекте превысил 90%, что является очень высоким показателем, и со временем он лишь незначительно снизился.Такой высокий уровень участия можно объяснить тем фактом, что он проводился через службы здравоохранения наряду с регулярными осмотрами. Результаты были собраны и использованы для оценки различных функций инициативы с целью повышения ее эффективности и восприятия сообществом.

Оценка эффективности этого проекта проводится каждые 5 лет. Состояние здоровья населения развивается не очень быстро, и более частая оценка, скорее всего, приведет к потере времени и усилий.Университет Куопио и Национальный институт общественного здравоохранения Финляндии были первыми оценщиками этой инициативы. В оценку также принимали участие правительство, потребители Северной Карелии, представители школ, работники социальных и медицинских служб, а также лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Шаги к реализации оценки были следующими:

• Проект «Северная Карелия» в партнерстве с финским TV2, одним из трех национальных телеканалов, транслировал программы, которые демонстрировали «образцы для подражания» для общества (люди из группы высокого риска, которые добровольно согласились принять участие в шоу), пытаясь оздоровить изменения их образа жизни. Эти шоу получили высокие телевизионные рейтинги, и их смотрели даже люди с самым низким социально-экономическим статусом. Основным преимуществом проекта было то, что TV2 покрывал все расходы на программу.
• Пока выходили телепрограммы, проект организовывал в общине конкурсы «Брось и побеждай». Они были разработаны, чтобы побудить сообщество принять меры наряду с участниками программ, чтобы вести более здоровый образ жизни и бросить курить.

• Телепрограммы
• Показатели поведения и заболеваний в отношении здоровья
  • Все данные были отправлены в университет для оценки и анализа.
  • Затем высококвалифицированные медсестры просмотрели все в анкете, чтобы убедиться, что она полностью и правильно заполнена.
  • В местном поликлинике брали образец крови для определения уровня холестерина, измеряли артериальное давление, а пациентам раздали вопросник о курении, который затем разделяли на три категории: курильщики в настоящее время, бывшие курильщики или никогда не курившие.
  • Перед осмотром в местном медицинском центре среди местных жителей был разослан опрос для оценки общих факторов риска, поведения, истории болезни и социально-экономических факторов жителей.

В самом начале проекта уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний начал снижаться. Было значительное общее снижение во всех частях страны, но более выраженное снижение было в Северной Карелии во время первоначальной реализации проекта. Как только были оценены первоначальные результаты проекта «Северная Карелия», компоненты проекта были реализованы по всей стране с целью достижения тех же результатов.После тиражирования этого проекта по всей Финляндии уровень смертности снизился во всей Финляндии, как и в Северной Карелии. С 1969-71 по 2006 год как мужское, так и женское население добились значительного снижения показателей смертности. У мужчин и женщин в возрасте 35–44 лет было достигнуто снижение на 96% и 40% соответственно. В возрастной группе 45-54 лет мужчины добились снижения на 91%, а женщины — на 89%. В возрасте 55-64 лет смертность мужчин снизилась на 80%, а среди женщин — на 92%.Среди лиц в возрасте 65–74 лет снижение было несколько меньшим, но все же значительным, чем в других возрастных группах. У мужчин смертность снизилась на 65%, у женщин — на 82%. Можно заметить, что как только проект «Северная Карелия» превратился в национальный проект, уровень смертности по всей стране резко снизился с 475 смертей на 100 000 человек до менее 400 смертей на 100 000 человек. С тех пор это число снизилось до менее 100 смертей на 100 000 человек.

Совершенно очевидно, что это вмешательство было успешным в снижении показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Финляндии.Результаты исследования репрезентативны для населения, так как участие в опросах, проведенных среди членов выборочной совокупности, составило 90%. Основная причина столь значительного снижения показателей смертности от ССЗ и ССЗ — резкое снижение количества факторов риска заболевания. Это значительное снижение факторов риска было достигнуто за счет различных компонентов вмешательства — информирования общественности, организации услуг, программ обучения персонала, изменений окружающей среды и информационных систем (мониторинга).

Проект «Северная Карелия» был в некотором смысле пилотным проектом для собственного использования на всей территории Финляндии. В ответ на результаты исследования, вмешательство было распространено на сообщества по всей стране. Основной способ, которым сообщество могло отпраздновать инициативу, заключалось в том, чтобы просто наслаждаться тем фактом, что им больше не нужно беспокоиться о сердечно-сосудистых заболеваниях, пока они сохраняют свое здоровье.Возможность проводить время с семьей и друзьями, о чем они никогда не думали, было достаточным праздником для жителей Северной Карелии. Вскоре после первых успехов, проект в целом был разделен на множество подпроектов, нацеленных на конкретные проблемы, а не на широкий круг вопросов, чтобы повлиять на изменения более целенаправленно. Некоторыми из подпроектов были: проект по холестерину Северной Карелии, проекты ягод Северной Карелии, молодежные проекты Северной Карелии, проект «Бросить курить» и проект по бездымному курению в Северной Карелии.И по сей день инициативы этого проекта реализуются и оцениваются в Северной Карелии. В проекте по-прежнему работают люди, которые специально собирают и анализируют результаты, которые присылают со всей страны. Ошеломляющий успех этого проекта предоставил миру основу для борьбы с неинфекционными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, посредством вмешательств на уровне местных сообществ. Оглядываясь назад на эту инициативу, основные исследователи извлекли несколько уроков, которые можно извлечь из этого проекта:

1. Вмешательство на уровне общины с прочной структурой может оказать значительное положительное влияние на факторы риска и образ жизни.
2. Успешные усилия на уровне сообщества сочетают прочную основу с настойчивостью, упорным трудом и тесным взаимодействием с сообществом.
3. Важным компонентом всех вмешательств на уровне сообществ является надежная и качественная оценка.
4. Активное сотрудничество, сильное и целеустремленное руководство и поддержка государственной политики необходимы для успеха инициативы.
5. Крупная национальная инициатива может стать мощным инструментом для создания благоприятных национальных достижений в области профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья.

Огромный успех этой инициативы выразился в ее долговечности. В целом Северная Карелия послужила образцом того, как различные слои общества могут работать вместе для предотвращения хронических заболеваний и укрепления здоровья, а также показала, как инициатива на уровне общины может изменить политику и даже привести к созданию программ. по всей стране.

Пуска, П. , Вартиайнен, Э., Лаатикайнен Т., Джусилахти, П., Паавола, м. Проект Северная Карелия: от Северной Карелии к национальным действиям . Хельсинки: Типография Хельсинкского университета, 2009.

Подать заявку на участие в 15-й Международной летней школе в Карелии (ISSK)

15-я Международная летняя школа в Карелии (ISSK) состоится в Петрозаводске, Россия, 14–19 мая 2018 г. Основная тема Летней школы — «Дискурсы и политические измерения Арктики и Баренцева региона — дисциплинарные теории и методы изучения Арктики ».

Что?

Международная летняя школа в Карелии (ISSK) — это место встречи русских и финских, а также других северных и европейских студентов университетов с акцентом на европейские, русские и арктические / северные исследования. Начиная с начальной Летней школы в 2003 г., цель заключалась в том, чтобы собрать ограниченное количество (20-30) студентов на одну неделю в Петрозаводском государственном университете (ПетрГУ) с целью дальнейшего повышения их знаний о северно-российской политике и Арктике. сотрудничество и продвижение исследований и академического диалога.ISSK организован Петрозаводским государственным университетом (в России), Лапландским университетом и Хельсинкским университетом (в Финляндии).

Тема

Основное внимание в ISSK’18 уделяется дискурсам об Арктике, а также дисциплинарным теориям и методам изучения Арктики. Теории и методы будут обсуждаться в контексте региона Баренцева моря и глобальной Арктики, с одной стороны, теоретически и комплексно с разных точек зрения и дисциплинарных подходов, с академических и политических (в т.ч.политические аспекты сотрудничества, интересы и точки зрения различных заинтересованных сторон). С другой стороны, с точки зрения прошлого, настоящего и будущего, а также с точки зрения глобальной Арктики и местного контекста в Европейской Арктике.

Для кого?

ISSK’18 предназначен для студентов, изучающих международные отношения, политические науки, другие социальные науки, экономики, географии, культуры и истории, а также студентов, интересующихся европейскими, арктическими и другими северными, северными и русскими исследованиями.

Как подать заявку?

Перейдите на https://elomake.helsinki.fi/lomakkeet/40493/lomake.html и следуйте инструкциям.

Срок

Отправьте заявку до 12 марта 2018 г.

Оценка

Активное участие в ежедневных семинарах. Подайте эссе объемом 10–12 страниц на соответствующую тему до конца июня 2018 г.

Стоимость

Без регистрационного сбора. Размещение в студенческом общежитии.

Пятидневный курс

ISSK’18 пройдет в Петрозаводске 14–19 мая 2018 года. Кроме того, пройдут дни путешествия Финляндия-Россия 13 мая и Россия-Финляндия 20 мая.

Экскурсия

Кроме того, будет возможность принять участие в экскурсии на целый день / полдня по Карелии к близлежащим достопримечательностям, представляющим общий интерес.

Есть ли место в вашем дивидендном портфеле Karelia Tobacco Company Inc. (ATH: KARE)?

Is Karelia Tobacco Company Inc. (ATH: KARE) хорошие дивидендные акции? Как мы можем сказать? Компании, выплачивающие дивиденды с растущими доходами, могут быть очень прибыльными в долгосрочной перспективе. Однако иногда инвесторы покупают популярные дивидендные акции из-за их доходности, а затем теряют деньги, если дивиденды компании не оправдывают ожиданий.

Поскольку Karelia Tobacco приносит 3,0% и выплачивает дивиденды более 10 лет, многие инвесторы, вероятно, найдут компанию весьма интересной. Можно предположить, что многие инвесторы купили его ради дохода.Простой анализ может снизить риск удержания Karelia Tobacco для получения дивидендов, и мы сосредоточимся на наиболее важных аспектах ниже.

Щелкните интерактивную диаграмму, чтобы просмотреть полный анализ дивидендов.

Коэффициенты выплат

Компании (обычно) выплачивают дивиденды из своей прибыли. Если компания платит больше, чем зарабатывает, дивиденды, возможно, придется сократить. Таким образом, нам необходимо сформировать представление о том, являются ли дивиденды компании устойчивыми по сравнению с ее чистой прибылью после налогообложения.Глядя на данные, мы видим, что 41% прибыли Karelia Tobacco были выплачены в виде дивидендов за последние 12 месяцев. Средний коэффициент выплат обеспечивает хороший баланс между выплатой дивидендов и удержанием суммы, достаточной для инвестирования в бизнес. Кроме того, если возможности реинвестирования иссякнут, у компании есть возможность увеличить дивиденды.

Мы также измеряем выплаченные дивиденды по отношению к свободному денежному потоку компании с заемными средствами, чтобы увидеть, было ли получено достаточно денежных средств для покрытия дивидендов. Karelia Tobacco выплатила 279% свободного денежного потока в прошлом году, что говорит о том, что дивиденды плохо покрываются денежным потоком.Выплата более 100% вашего свободного денежного потока в виде дивидендов, как правило, не является долгосрочным и устойчивым положением дел, поэтому мы считаем, что акционеры должны внимательно следить за этим показателем. В то время как дивиденды Karelia Tobacco покрывались отчетной прибылью компании, свободный денежный поток несколько более важен, поэтому неприятно видеть, что компания не генерировала достаточно денежных средств для выплаты дивидендов. Как говорится, деньги — это король, и если бы компания Karelia Tobacco неоднократно выплачивала дивиденды, не покрываемые денежным потоком, мы сочли бы это предупреждающим знаком.

Хотя приведенный выше анализ фокусируется на соотношении дивидендов к прибыли компании, мы все же отмечаем сильную чистую денежную позицию Karelia Tobacco, которая позволит ей на какое-то время выплачивать более крупные дивиденды, если она того пожелает.

Помните, что вы всегда можете получить снимок последнего финансового положения Karelia Tobacco, проверив нашу визуализацию ее финансового состояния.

Неустойчивость дивидендов

Один из основных рисков, связанных с расчетом на дивидендный доход, — это потенциальная финансовая возможность компании урезать дивиденды. Уменьшается не только ваш доход, но и стоимость ваших инвестиций — неприятно. Karelia Tobacco выплачивает дивиденды в течение длительного времени, но для целей данного анализа мы рассматриваем только выплаты за последние 10 лет. В течение этого периода дивиденды были стабильными, что может означать, что бизнес может иметь относительно стабильную прибыль. За последние 10 лет первый годовой платеж составил 4,5 евро в 2011 году по сравнению с 9,4 евро в прошлом году. Получается, что среднегодовой темп роста (CAGR) составляет примерно 7.7% в год за это время.

Такие компании, которые увеличивают свои дивиденды приличными темпами, могут быть очень ценными в долгосрочной перспективе, если удастся сохранить темпы роста.

Потенциал роста дивидендов

Выплаты дивидендов были стабильными в течение последних нескольких лет, но мы всегда должны проверять, растет ли прибыль на акцию (EPS), поскольку это поможет сохранить покупательную способность дивидендов. Прибыль Karelia Tobacco на акцию практически не изменилась за последние пять лет. Фиксированная прибыль на акцию какое-то время приемлема, но в долгосрочной перспективе покупательная способность дивидендов компании может быть подорвана инфляцией. «Карелия табак» выплачивает менее половины своей выручки, что нам нравится. Прибыль на акцию росла медленно, что невелико, но если нераспределенную прибыль удастся эффективно реинвестировать, будущий рост может быть более сильным.

Заключение

Подводя итог, акционеры всегда должны проверять, что дивиденды Karelia Tobacco доступны по цене, что его дивидендные выплаты относительно стабильны, и что у компании есть хорошие перспективы роста прибыли и дивидендов.У Karelia Tobacco низкий коэффициент выплат, что нам нравится, хотя он выплатил практически все полученные деньги. Прибыль не росла, но нам нравится, что дивиденды выплачиваются достаточно стабильно. В конечном итоге Karelia Tobacco не справляется с нашим анализом дивидендов. Дело не в том, что мы думаем, что это плохая компания — просто в этом анализе, вероятно, есть более привлекательные перспективы получения дивидендов.

Компании со стабильной дивидендной политикой, вероятно, будут пользоваться большим интересом инвесторов, чем компании, страдающие от более непоследовательного подхода.Тем не менее, инвесторам необходимо учитывать множество других факторов, помимо выплаты дивидендов, при анализе компании. Например, мы выбрали 1 предупреждающий знак для Karelia Tobacco , который стоит принять во внимание инвесторам.

Мы также составили список глобальных акций с рыночной капитализацией более 1 млрд долларов США и доходностью более 3%.

Если вы решите торговать табаком Karelia Tobacco, используйте самую дешевую * платформу, которая занимает первое место в рейтинге Barron’s, Interactive Brokers.Торгуйте акциями, опционами, фьючерсами, валютой, облигациями и фондами на 135 рынках с единого интегрированного счета. Promoted

Эта статья Simply Wall St носит общий характер. Он не является рекомендацией покупать или продавать какие-либо акции и не принимает во внимание ваши цели или ваше финансовое положение.